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治疗技术的发明

时间:2022-04-10 理论教育 版权反馈
【摘要】:创伤手术后的化脓并发症是最麻烦的事,在巴斯德创立细菌学以前,就有许多医生猜想有某种东西引起了伤口的感染,研究或探索了防止伤口感染的方法。根据巴斯德的发现,英国外科医生利斯特认为伤口中的腐烂和分解过程是由微生物所引起。由此,标志着医疗用注射器的发明,此二人也被人们看作注射器用于医疗的始祖。南丁格尔指出,护理工作的对象,不是冷冰冰的石块、木头和纸片,而是具有热血和生命的人类。

(一)麻醉技术的发明

我国三国时期的名医华佗曾发明麻沸散,这是世界历史上最早使用复方麻醉药的记载。国外资料记载了一些五花八门的麻醉和止痛方法,效果均难以令人满意。可以说麻醉止痛已成为限制外科学发展的“瓶颈”。19世纪中叶,一氧化二氮、乙醚、氯仿相继被用作全身麻醉药,外科手术能够在无痛情况下施行。19世纪末又发明了局部麻醉的方法,克服了全麻手续繁杂、不良反应多的不足。麻醉法发明后,消除了手术中的疼痛,提高了安全系数,扩大了外科手术的适用范围,对外科学的发展有很大促进,同时也给牙科、妇产科等相关学科带来了福音。

(二)消毒防腐技术的发明

创伤手术后的化脓并发症是最麻烦的事,在巴斯德创立细菌学以前,就有许多医生猜想有某种东西引起了伤口的感染,研究或探索了防止伤口感染的方法。俄国医生布亚布斯基用漂白粉洗手作为防止术后感染的预防药。外科学家皮果罗夫用碘酒、漂白粉液、硝酸银处理伤口,并且把脓毒血症、丹毒、坏疽病患者另外特设一科,以避免交叉感染。产科医生塞麦尔维斯(Semmelweis,1818—1865年)研究了产褥热及患病后大量死亡的原因,于1847年证明产褥热病的真正原因是由于产科器械带进的感染因素,因而使用漂白粉消毒,使因产褥热而死亡的发生率大大下降。这本来对手术外科的消毒带来直接的启示,但外科医生没有向产科医生学习借鉴。

根据巴斯德的发现,英国外科医生利斯特认为伤口中的腐烂和分解过程是由微生物所引起。1865年他用石炭酸消毒法进行复杂骨折手术获得成功,他还用石炭酸消毒手术室、手术台、手术部位和伤口。防腐法大大地减少了创伤化脓和手术后的死亡率,但还是没有完全解决伤口的感染问题。1886年贝格曼采用热压消毒器进行消毒外科,才标志着真正进入了无菌手术的时代。止血方面也有初步进步,如止血钳、止血带以及血管结扎方法的应用等。

(三)药物学的进步

19世纪,药物治疗在生理学、化学进展的影响下取得重大发展。人们开始使用动物试验和化学分析的方法,研究药物的化学成分、性质、药理作用及其毒性反应,许多植物药的有效成分相继被提取出来。有机化学的进展,使药物的精制与人工合成迅速发展起来。1859年,劳特曼(Lauteman)和科尔比(Kolbe)用酚合成了盐酸类化学解热剂,成为当时杀菌、解热、抗风湿的有效药物。1883年,诺尔(L.Knorr)发现了安替比林;1887年,欣斯伯格(K.Hinsbirg)合成了非那西汀,斯托兹(F.Stolz)制成了匹拉米洞(氨基比林);1899年,霍夫曼(F.Hofmann)精制成了阿司匹林。药理作用的研究与临床药物治疗学也逐渐发展起来。

(四)注射器技术的发明

注射器的发明者是法国科学家帕斯卡(Blaise Pascal),他在1650年制作了历史上第一支注射器。但发明家的注射器是用来辅助实验的,与医学毫无关系。1853年,帕拉维(C. Gabriel Pravaz) 和邬德(Alexander Wood)发明了一种带有可以穿透皮肤的细针头玻璃注射器。由此,标志着医疗用注射器的发明,此二人也被人们看作注射器用于医疗的始祖。1898年,美国BD公司(Becton Dickinson)开始批量生产玻璃、金属注射器和体温计等医疗器械。医用注射器的发明和应用,改进和丰富了给药方法,使药物可以直接进入组织和血液循环,快捷的发挥药物的治疗作用。

(五)护理学的革命

护理工作历史悠久,但从事护理的人长期地位低下,19世纪之前工作条件一直十分恶劣,人员素质差、待遇低。英国的南丁格尔曾在德国学习护理知识,在克里米亚战争中率护士进行战地救护,收效显著。这一成就提醒所有的人们,医学并不只是科学与技术,还应包括人性与慈爱,医疗的焦点应转向照料病人。南丁格尔的贡献也打破了人们的传统观念,为妇女开辟了一条新的职业途径。战后,南丁格尔成了人们心目中的英雄,护理工作也因此受到尊重,1860年,她创立护士学校,传播其护理学思想,提高护理地位,使护理学成为了一门科学。南丁格尔指出,护理工作的对象,不是冷冰冰的石块、木头和纸片,而是具有热血和生命的人类。护士工作是精细艺术中之最精细者,其中一个原因就是护士必须具有一颗同情的心和一双愿意工作的手。

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