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如何看微生物培养检验报告

时间:2022-04-10 理论教育 版权反馈
【摘要】:根据培养结果直接报告。如果临床对病原体有特殊考虑,需联系微生物实验室进行特殊检查。正常情况下,无菌体液标本均应培养阴性。但是如果可疑培养过程中有污染,对于此类结果无临床价值。无意义的结果是乳酸杆菌、乳球菌、少量的凝固酶阴性的葡萄球菌、少量的肠球菌、少量的肠道杆菌和非发酵糖杆菌、少量的阴道加德纳杆菌。

(一)呼吸道微生物学检查报告

1.如培养有报告“草绿色链球菌”或“奈瑟菌”非“白喉棒状样杆菌”视为“未发现致病菌”。

2.如果只有少量肠道杆菌培养出来则视为“未发现致病菌”。

3.如果痰涂片与痰培养的结果具有一定的相关性,无论菌量多少都视为致病菌。

4.如果痰涂片显示是一口不合格痰,则无论分离到何种细菌,其治病意义均需慎重评价。

5.如呼吸道标本分离到“肺炎链球菌”,“流感嗜血杆菌”,“卡他莫拉菌”,“金黄色葡萄球菌”,“奴卡菌”,“A群溶血链球菌”视为病原菌。

6.如呼吸道标本有隐球菌培养出来视为病原菌。如果痰培养结果有曲霉菌生长或毛霉菌生长,则应结合直接涂片的结果对临床价值进行评判。

(二)脑脊液标本微生物检查报告

1.如有涂片或培养有隐球菌,视为病原菌。

2.常见的有脑膜炎奈瑟菌,如果涂片可见肾形成对双球菌则结合临床表现判断为脑膜炎双球菌感染,视为病原菌。

3.脑脊液为无菌体液,通常情况如果有阳性结果,需结合直接涂片的结果。如果白细胞数高,提示感染。根据培养结果直接报告。

4.脑脊液培养的阳性率较低,一定要结合临床慎重判断临床意义。

5.脑脊液中常会培养出凝固酶阴性葡萄球菌,对其临床意义也要慎重评价,常常可能是进行脑脊液穿刺引流时污染所致。

(三)便微生物检查报告

一般情况下,常见的有沙门菌、志贺菌、类志贺邻单胞菌、霍乱弧菌、致病大肠埃希菌、小肠结肠耶尔森菌、弯曲菌视为病原菌。否则报告“未发现致病菌”。如果临床对病原体有特殊考虑,需联系微生物实验室进行特殊检查。

(四)其他无菌体液的微生物检查报告

正常情况下,无菌体液标本均应培养阴性。只要检测出来细菌、真菌或分枝杆菌均有临床意义。但是如果可疑培养过程中有污染,对于此类结果无临床价值。

(五)生殖道标本的微生物检查报告

生殖道通常不是无菌部位,一定要结合患者的临床表现,推测可能分离的菌株。同时还要结合阴道分泌物革兰染色的结果评价培养的意义。常见的生殖道分泌物培养有意义的结果有金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、较多的真菌、产单核李斯特菌、淋球菌、杜克嗜血杆菌、过量的阴道加德纳杆菌、大量的肠道杆菌或非发酵糖杆菌和某些厌氧菌。无意义的结果是乳酸杆菌、乳球菌、少量的凝固酶阴性的葡萄球菌、少量的肠球菌、少量的肠道杆菌和非发酵糖杆菌、少量的阴道加德纳杆菌。

(六)尿标本的微生物检查报告

尿标本培养需要进行菌落计数。通常对于菌落计数>105 CFU/ml,培养出一种细菌,提示患者有急性泌尿系统感染,有临床意义。对于复杂性泌尿系统感染,菌落计数>105 CFU/ml,有两种细菌也可以视为有临床意义。同时应结合尿中白细胞的计数结果进行分析。

(王 澎 徐英春)

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