当尿菌落计数＞105CFU／ml且纯培养为革兰阴性杆菌时，通常与急性尿道感染（UTI）相关。又有研究表明，出现排尿困难和急性UTI的妇女，尿菌落计数＞102 CFU／ml就有意义。在幼儿和应用导尿插管的患者，低菌落计数也可以有临床意义。由于菌落计数对尿道感染具有诊断价值，故在进行尿培养的同时常进行菌落计数。
尿液通常是无菌体液。但是常常会被来自前列腺、会阴、尿道、阴道的微生物正常菌群污染。微生物学家应对用于培养的尿标本的采集、储藏、运输给予详细的指导。
尿道的感染的病原菌常常受自身肠道微生物菌群的限制，如常见的大肠埃希菌、肠球菌、变形杆菌、克雷伯菌和肠杆菌属是常见的门诊和住院病人尿道感染的病原菌（表10-2）。
表10-2 尿道感染常见的细菌
另外，尿菌落计数的意义常与患者的疾病表现相关，不同的解释标准来解释菌落计数的意义以确定是否需要进一步治疗。
【测定方法】
普通需氧培养法
【结果判定】
通常情况如果计数＞105CFU／ml才有临床意义，这个标准适用于绝大多数用于尿培养的标本。但是以下情况也是对的。
（1）对于一个非复杂性的尿道感染，如果尿液中培养出2种以上细菌，即使细菌＞105CFU／ml，应判为污染，标本应重新送检。
（2）菌株的低水平计数（＜104 CFU／ml）通常认为皮肤或是外部的污染菌，但是在某些特殊的情况下102 CFU／ml或是更多，尤其是沙门菌通常认为也有意义。
【临床应用价值】
1．诊断急慢性泌尿系感染。
2．用于除外肾脏系统炎症。
3．用于鉴别诊断，如泌尿系感染和肿瘤。
【实验的局限性】
1．对于非复杂性的尿道感染，通常可以获得满意的疗效。但是对于反复发作的尿道感染，进行尿培养和药敏试验对治疗有帮助。
2．对于培养阴性的脓尿，革兰染色非常重要，如果能看见菌，应该进行厌氧菌培养。
3．尿道感染类似于生殖道感染的病原菌，淋病双球菌、衣原体和其他性传播疾病的病原菌也应被考虑。另外阴道炎的病原菌，如阴道加德纳杆菌、支原体、白假丝酵母菌、其他酵母样菌和阴道毛滴虫也应被考虑。
4．对于培养阴性的脓尿，还应考虑到是否是分枝杆菌感染。
（王 澎 徐英春）
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