麻疹病毒（measles virus）属于副黏病毒科、麻疹病毒属，该属成员缺乏神经氨酸酶。麻疹病毒只有一个血清型，是引起麻疹的病原体。麻疹病毒通过飞沫直接传播，人是麻疹病毒的自然宿主，人群普遍易感，易感者接触患者后几乎100%发病，冬春季易发。麻疹是儿童时期最常见的急性呼吸道传染病。近年来由于疫苗免疫的结果，麻疹流行强度减弱，发病年龄增高。
麻疹病毒侵入上呼吸道和眼结膜上皮细胞内增殖，通过局部淋巴组织入血，出现第一次病毒血症；病毒经血流侵入全身淋巴组织和单核吞噬细胞系统，在细胞内大量增殖，再次入血形成第二次病毒血症，并感染眼结膜、口腔黏膜、皮肤、呼吸道、消化道、血管等，少数病例侵犯中枢神经系统。
【测定方法】
1．直接检查法
（1）显微镜检查：取初期（出疹前2d和出疹后1d）鼻咽分泌物、尿沉渣脱落细胞涂片，经染色，观察细胞内嗜酸性包涵体，也可用电镜观察包涵体内大量的麻疹病毒颗粒。
（2）抗原检测：取前驱期或出疹初期病人的眼、鼻咽分泌物、血和尿等标本制成涂片，用直接、间接免疫荧光法或ELISA法查病毒抗原。
（3）核酸检测：用RT-PCR法，扩增麻疹病毒RNA。
2．抗体检测 取双份血清用ELISA、血凝抑制（HI）及补体结合（CF）、中和实验（NT）等方法检测。
【参考范围】
显微镜检查和ELISA抗原检查：阴性
血清抗体定性测定：阴性
【临床应用价值】
1．显微镜直接涂片观察胞质和胞核内嗜酸性包涵体，电镜观察包涵体内大量的麻疹病毒颗粒，即可诊断。
2．直接、间接免疫荧光和ELISA法检测病毒抗原及麻疹病毒核酸检测阳性时，可辅助诊断。
3．取双份血清用ELISA、HI、CF、NT等方法检测，血清抗体效价若有4倍增高可确诊；ELISA法检测血清特异性IgM可协助诊断。患儿出疹后3dIgM多呈阳性，2周时IgM可达高峰。另外亚急性硬化性全脑炎（subacute sclerosising panencephalitis，SSPE）患者血液和脑脊液中可检出高效价抗麻疹病毒抗体。结合临床表现和未患过麻疹并且未接种过麻疹疫苗，但近期接触过麻疹病人等流行病学情况可确诊。
【影响因素】
普通管静脉血标本1～2ml，常规分离血清。如果7d内完成检测，血清置2～8℃保存，否则冻存-20℃保存。脑脊液（csf）标本2～8℃保存。
抗凝血、严重脂血、严重溶血标本会影响结果。
（窦亚玲）
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