抗脱氧核糖核蛋白抗体

抗脱氧核糖核蛋白抗体（抗DNP-抗体）系针对脱氧核糖核蛋白的自身抗体，即狼疮因子，是一种可直接检测红斑狼疮因子的抗体，为经典的狼疮细胞形成试验必不可少的四因素之一。LE细胞是1948年Hargraves首先在骨髓中发现，Haserick于1949年从外周血中找到LE细胞。Miecher于1954年证明红斑狼疮细胞因子为一种抗核因子，是一种γ球蛋白。现已明确形成LE细胞需要4个因素：①LE细胞因子，是一种抗核蛋白抗体，存在于外周血、骨髓、心包、胸腔积液和腹水、疱液和脑脊液中。其相应抗原为脱氧核糖核酸一组蛋白复合物，此抗原存在于细胞核内；②受损伤或死亡的细胞核，无种属和器官特异性，即人或动物的各种器官的细胞核均可与LE细胞因子起作用；③活跃的吞噬细胞，一般为中性粒细胞；④补体，在吞噬时需要补体的参与。LE细胞形成的过程首先为LE细胞因子与受损伤或死亡的细胞核起作用，使细胞核胀大，失去其染色质结构，核膜溶解，变成均匀无结构物质。所谓“匀圆体”细胞膜破裂，匀圆体堕入血液，许多吞噬细胞聚合来吞噬此变性的核，形成花瓣形细胞簇，随后此变性核被一个吞噬细胞所吞噬，就形成所谓LE细胞，补体参与起促进吞噬作用。

【测定方法】

乳胶凝集试验

原理：抗脱氧核糖核蛋白（deoxyribonucleoprotein，DNP）致敏的乳胶颗粒与待检的血清混合后，如被检血清中存在抗DNP抗体时，便与乳胶颗粒上的DNP抗原结合，出现肉眼可见的凝集颗粒，根据凝集反应的强弱判断阳性强度。初筛阳性血清，倍比稀释后重复上述检测，以确定抗DNP抗体滴度（半定量试验）。该试验又称狼疮（lupus erythematosus，LE）因子试验，实质上是检测狼疮细胞形成过程中的重要因素-LE因子（即IgG型DNA组蛋白复合物抗体，抗DNP抗体），并同时检测IgM型抗DNP抗体。

【参考范围】

阴性

【临床应用价值】

主要见于系统性红斑狼疮，活动期阳性率可达80%～90%、非活动期阳性率为20%左右。其他结缔组织阳性率低，且部分出现该抗体阳性的病人可合并系统性红斑狼疮症状。非结缔组织病（如肝炎等）偶见阳性。抗DNP抗体乳胶凝集试验为SLE的十分重要的过筛试验，阳性时要高度考虑SLE诊断；阴性结果时，SLE排除要慎重，应结合其他免疫学指标决定，如ANA、抗ENA抗体、抗磷脂抗体等。

【影响因素】

1．使用的乳胶试剂严禁冻结，试剂由冻结至融化时，可使致敏乳胶的DNP抗原脱落，而致乳胶试剂实效。从2～8℃冰箱中取出DNP乳胶试剂后，将其摇匀，并置室温中平衡15s后待用。

2．不合格标本，如抗凝血，严重脂血或严重溶血标本，应重新留取合格标本后再送检，否则影响检测结果。已稀释的样本必须当天检测，不能及时检测的标本，常规分离血清后，置2～8℃冰箱保存。

（陈　静）