磷为细胞内的主要阴离子，一般是指血中无机磷酸盐中所含的磷，无机磷酸盐以H2PO-4、
形式存在。约85%存在于骨和牙齿中，其他存在于软组织和体液中，细胞外液中的磷仅占体内磷总量的1%左右。骨磷作为储备库，可以缓冲血浆和细胞内磷的变化。由于生长发育的需要，婴儿的血磷比成人高50%左右，儿童高30%左右。成人每日进食磷1．0～1．5g，以有机磷酸酯和磷脂为主，在肠管内磷酸酶的作用下分解为无机磷酸盐，在肠道有机磷必须转变成无机磷才能被吸收，并主要从肾脏排出体外。因此，胃肠道和肾脏功能正常与否，对维持机体磷代谢的平衡十分重要。
磷是以磷酸根的形式参与许多对生命活动非常重要的物质代谢过程。①血中磷酸盐（
／H2PO-4）是血液缓冲体系的重要组成成分。在维持体液酸碱平衡上有缓冲作用。②构成磷脂，与蛋白质结合，为细胞膜的组成成分。③参与高能磷酸化合物、多种磷酸化的中间产物的生成以及某些重要酶的共价修饰调节。④参与体内核酸、核苷酸、磷脂、磷蛋白等重要生物分子的组成。⑤参与骨和牙齿的组成。
【测定方法】
1．磷钼酸还原法 标本中的磷酸盐与钼酸生成无色的磷钼酸，用还原剂将磷钼酸还原成蓝色复合物钼蓝，620nm进行比色分析。
2．磷钼酸非还原法 血清中无机磷在酸性溶液中与钼酸铵作用形成的磷钼酸铵复合物，在340nm或325nm波长处测吸光度值。
3．黄嘌呤氧化酶法 在嘌呤核苷磷酸化酶（PNP）的作用下，磷与次黄嘌呤核苷生成核糖-1-磷酸和次黄嘌呤，后者在黄嘌呤氧化酶（XOD）下生成尿酸和过氧化氢，过氧化氢与生色剂在过氧化物酶（POD）存在下，生成紫红色化合物，与磷标准液比较，即可求得磷的含量。
【参考范围】
成人：0．81～1．45mmol／L
儿童：1．5～2．0mmol／L
【临床应用价值】
1．增高 ①摄入磷过多，如维生素D摄取过量、磷酸盐静注等。②排磷减少，如肾功能不全（急性、慢性）、尿毒症、原发或继发甲状旁腺功能低下、甲状腺功能亢进。③其他，如肢端肥大症、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤化疗、骨折愈合期。
2．减低 ①小肠磷摄取不足以及吸收减低，如吸收不良、饥饿、呕吐、维生素D缺乏。②排磷增加，如原发性或继发性甲状旁腺功能亢进症、肾小管性酸中毒、大量呕吐、腹泻、利尿药、急性酒精中毒、Fanconi综合征、维生素D抵抗性佝偻病等。③磷转入细胞内，如使用胰岛素、静脉输注葡萄糖、呼吸性碱中毒等。
【影响因素】
血磷易受磷酸盐食物影响，需在禁食一夜后采集血标本。标本需在2h内分离，否则磷酸盐从红细胞中释放（温度依赖性），导致假性增加。溶血标本由于磷酸从有机磷酯裂解出来而结果假性偏高。黄疸或乳糜血，可能对结果产生干扰，产生的干扰取决于使用的方法与分析系统。血小板增多症可使血磷增加。血清中磷的含量比血浆高0．06～0．10mmol／L。
（罗 丹）
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