氯是人体细胞外液的主要阴离子，在自然界中以氯化物的形式存在，最普通的形式是食盐。在体内主要以氯离子形式，与钠或钾化合存在，氯化钠主要存在于细胞外液，氯化钾主要存在于细胞内液。氯以氯化钠的形式摄入，经胃肠道吸收，主要由肾排泄，也可从皮肤排出，当高温、剧烈运动时，氯化钠会随汗液排出。血氯的调节与钠离子相关。生理功能：与钠离子一起调节细胞外液的容量和渗透压；维持体液的酸碱平衡；参与血液二氧化碳的运输；参与胃液中胃酸的形成。
【测定方法】
1．离子选择电极法 电位测量电路的一侧为测量电极（离子选择电极），另一侧为参比电极。离子选择电极由氯化银、氯化铁-硫化汞为材料制成的固体膜电极。当氯离子与电极膜接触时，电极表面电位发生改变。测量电极与参比电极之间的电位差与氯离子活度呈正比，亦与离子浓度呈正比。此法为临床常用的检测氯离子的简便准确的方法。蛋白质沉积在敏感膜上或膜被污染，会导致对选择离子的响应性降低，由此需要周期性对膜进行维护或更换。
2．硫氰酸汞反应测量法 硫氰酸汞与氯离子反应生成硫氰酸根离子，硫氰酸根离子与铁离子生成红色复合物，在480nm有吸收峰，红色的强度与样本氯离子浓度成比例。某些药物及黄疸对其可有影响。此法可以消除主观因素的影响，适合在自动生化分析仪进行测定。
【参考范围】
95～105mmol／L
【临床应用价值】
1．增高 见于摄入或输入过多氯化钠或过多氯化铵、肾功能不全少尿期、严重失水或脱水、大量出汗、过度呼吸、临床上输尿管-肠吻合术等。
2．减低 见于长期限制氯化钠的摄入，腹泻，呕吐，丢失大量胃液、胰液或胆汁，糖尿病，慢性肾病或肾衰竭等使用利尿药等从尿中丢失，呼吸功能不全引起高碳酸血症等。
【影响因素】
1．溶血因素 取血后必须及时分离，以避免血清中碳酸氢根与红细胞内氯离子发生交换，引起结果升高。标本溶血不会造成很大干扰，因为红细胞内氯离子仅为细胞血清或血浆的一半。
2．方法学因素 使用离子选择电极法检测时，氯电极对其他卤化物有响应，使选择性降低。
3．其他因素 标本中的Br-或I-对结果有一定干扰，如果量少可忽略不计。蛋白质沉积在电极上，或堵塞管道，会影响检测结果，所以对电极必须定期维护，以保证结果准确。
（罗 丹）
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