前列腺是男性生殖器官中最大的附性腺，有内分泌、外分泌和运输功能等。前列腺液为前列腺分泌的液体，参与精子能量代谢，抑制细菌生长。前列腺液检查主要用于慢性前列腺炎、病原微生物及性传播疾病的诊断。
【测定方法】
1．理学检查 包括记录前列腺液的量、颜色、酸碱度、黏稠度等。
2．显微镜检查 ①非染色法：将前列腺液直接涂片后，在高倍镜下观察。此为多数实验室所采用的方法。②病原体形态学检查：革兰染色用于检查淋病奈瑟菌、葡萄球菌等。如疑为结核性前列腺炎，可进行抗酸染色，油镜下寻找抗酸杆菌。③细胞学检查：用苏木素-伊红染色（hemotoxylin-eosin staining，HE）等方法染色后，在油镜下观察，查找肿瘤细胞。
【参考范围】
正常前列腺液为乳白色、稀薄液体，数滴至2ml。pH 6．3～6．5。
红细胞＜个5／HP，白细胞＜10个／HP，卵磷脂小体多量，均匀分布；前列腺颗粒细胞＜1个／HP。
【临床应用价值】
1．黄色、浑浊、黏稠者，提示前列腺炎；红色提示出血，可见于前列腺炎、精囊炎、结核、结石、肿瘤等。前列腺炎前列腺液显著减少，甚至无标本可采。
2．前列腺液显微镜检查的临床意义见表5-13。
表5-13 前列腺液显微镜检查的临床意义
【影响因素】
疑为前列腺结核、肿瘤、脓肿或急性炎症且有明显压痛者，采集标本应慎重，以防细菌、肿瘤细胞扩散。采集标本后立即送检，防止干涸。如采集不到前列腺液，可收集按摩后尿液标本送检。红细胞增多时应首先排除前列腺按摩手法过重的原因，再考虑前列腺炎、前列腺结核、肿瘤和结石。50岁后男性前列腺液pH略增高，混入较多精囊液或尿液时pH也可增高。老年人前列腺液中前列腺颗粒细胞、淀粉样小体可增多，一般无临床意义。
（孙宏华）
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