【摘要】：经肠道吸收的脂肪形成乳糜液，若逆流至泌尿系统的淋巴管中，引起淋巴管内高压、破裂，乳糜液即可进入尿内，使尿液成乳白色，称为乳糜尿。若乳糜尿同时混有血液称为乳糜血尿。根据脂肪特性，用乙醚等有机溶剂抽提乳糜微粒、脂肪小滴，再用脂溶性染料苏丹Ⅲ对乙醚提取物进行染色。萃取物涂片染色，镜下可见大小不等的橘红色脂肪小滴。用乙醚萃取后乳浊度减轻或澄清并用苏丹Ⅲ染色阳性者，可确诊为乳糜尿。尿液标本应新鲜并及时送检。
经肠道吸收的脂肪形成乳糜液，若逆流至泌尿系统的淋巴管中，引起淋巴管内高压、破裂，乳糜液即可进入尿内，使尿液成乳白色，称为乳糜尿。若乳糜尿同时混有血液称为乳糜血尿。乳糜尿若合并泌尿系感染，可出现乳糜脓尿。
乳糜尿易于凝集呈白色透明胶状凝块。严重的乳糜尿静置后可分为三层：上层为比重最轻的脂肪层；中层为乳白色或色泽较清晰的液体，常有小凝块悬于其中；下层为红色或粉红色的沉淀物，含有红细胞、白细胞或微丝蚴等。
【测定原理】
根据脂肪特性，用乙醚等有机溶剂抽提乳糜微粒、脂肪小滴，再用脂溶性染料苏丹Ⅲ对乙醚提取物进行染色。经萃取后尿液的乳浊程度减轻或变澄清。萃取物涂片染色，镜下可见大小不等的橘红色脂肪小滴。
乳糜尿易与多盐类结晶尿或脓尿混淆，盐类结晶可加酸、加碱或加热来鉴别。脓尿、多盐类结晶尿离心后，上清液澄清而沉渣中可见大量白细胞、脓细胞或无定型磷酸盐结晶；乳糜尿经离心后外观无变化，沉渣中仅见少量红细胞及淋巴细胞。用乙醚萃取后乳浊度减轻或澄清并用苏丹Ⅲ染色阳性者，可确诊为乳糜尿。
【参考范围】
定性试验：阴性
【临床应用价值】
1．乳糜尿 ①累及淋巴循环的有关疾病：如腹腔结核、先天性淋巴管畸形、肿瘤压迫、阻塞腹腔淋巴管或胸导管。②丝虫病。
2．脂肪尿 如肾病综合征、肾小管变性等疾病、骨折及脂肪栓塞等。
【影响因素】
检测乳糜尿时，要注意用加热、加酸或离心的方法辨别乳糜尿与多盐类结晶尿和脓尿。尿液标本应新鲜并及时送检。
（李 薇）
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