血清铁蛋白测定

血清铁蛋白是体内一种分子量较大含铁最丰富的蛋白，主要在肝脏合成，广泛分布于机体各脏器与体液中，以肝、脾和骨髓中含量最高。血清中虽然含量甚微，但其量的多少是判断体内缺铁还是铁负荷过量的较好指标。血清铁蛋白升高还与肿瘤有关，癌细胞具有较强合成铁蛋白的能力，因此也是一种肿瘤标记物，可协助对肿瘤的诊断和预后的评估，它还是一种急性时相反应物。

【测定方法】

酶联免疫吸附试验（ELISA）：用纯化的铁蛋白（FER）抗体包被微孔板，制成固相载体，往包被抗FER抗体的微孔中依次加入标本或标准品、辣根过氧化物酶标记的抗FER抗体，经过彻底洗涤后用底物四氨基联苯胺（TMB）显色。TMB在过氧化物酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中的FER含量呈正相关。用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），计算样品浓度。

【参考范围】

男：50～200μg／L

女：12～150μg／L

【临床应用价值】

1．血清铁降低 血清铁蛋白含量也能准确反映体内储存铁情况，与骨髓铁染色结果有良好的相关性。铁蛋白的减少是诊断缺铁性贫血的敏感方法之一。铁蛋白降低也可见于失血、慢性贫血等。隐性铁缺乏时，一般生化指标往往正常，而铁蛋白已出现降低，因此铁蛋白也是判断隐性缺铁性贫血的可靠指标。血清铁蛋白可作为儿童营养不良流行病学调查的指标，高于100μg／L可排除铁缺乏。

2．血清铁增高 见于肝脏疾病、血色病、输血引起的铁负荷过度，急性感染，铁幼粒细胞性贫血患者。恶性肿瘤如肝癌、乳腺癌、肺癌、白血病及淋巴瘤患者中部分病例血清铁蛋白可明显增高，其血清铁蛋白浓度与储铁无关，而与肿瘤细胞的合成和释放增加有关。

【影响因素】

1．标本应避免溶血，因为溶血对血清铁蛋白测定有明显影响。

2．绝经期妇女血清铁蛋白含量较低。

（许　慧）