首页 理论教育 检验申请单和报告单

检验申请单和报告单

时间:2023-04-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:各医院实验室应建立检验申请单,目前这种检验申请单有纸质申请单和电子申请单两类。传统的纸质检验申请单往往和检验报告单合为一体,而申请单和检验报告单分开的形式更方便应用和管理,可防止交叉污染。这种检验申请单至少应包括以下信息。如果使用医院信息系统进行检验申请,还可以获得本单位所有检验项目的目录,标本用量、出报告时间、样品采集手册、采集要求、送检要求等资料。

各医院实验室应建立检验申请单,目前这种检验申请单有纸质申请单和电子申请单两类。传统的纸质检验申请单往往和检验报告单合为一体,而申请单和检验报告单分开的形式更方便应用和管理,可防止交叉污染。电子申请单一般在医院信息系统中使用,通过医院网络系统完成开单、缴费或记账,检验结果通过网络或打印方式返回至患者或医生工作站。这种检验申请单至少应包括以下信息。

1.病人资料 包括患者姓名、性别、年龄(在电子申请表中可以是出生日期)、病案号(或ID号,电子申请表可使用条形码)、门诊科别或住院科别及病房和病床号、临床诊断等。如果是电子检验申请方式,这些内容可通过网络系统自动传输到医生工作站,应用非常简单和快速。

2.申请部分 应该包括检验样品种类,如血、尿、便、痰,脑脊液等,检验项目名称,检验时间(或开单时间),标本采集时间,医生签名等内容。如果是电子申请表,这些内容可以通过医生工作站进行选择,包括单项检验项目和组合项目的选择,应用非常方便。如果使用医院信息系统进行检验申请,还可以获得本单位所有检验项目的目录,标本用量、出报告时间、样品采集手册、采集要求、送检要求等资料。这样可以对医生、护士在进行标本采集时提供指导和帮助,有助于提高检验结果的总体质量,使检验前标本的质量达到最佳条件。

3.报告部分 是化验单的中心部分,应有填写清楚的检验结果数据或文字,手工填写或加盖项目名称章后手工填写的结果应该清晰明了,字体端正,数据准确无误;另外打印后粘贴的检验结果应有明确的检验名称或缩写、结果及单位,某些结果还附带参考值范围;此外还应有接受标本时间、检验时间、检验者签名,检验审核者签名等内容。如果是通过医院信息系统发回报告,则应具有快速、易于保存、快速检索等特点。

此外一些化验单还附有记账交费凭证及含有与主化验单上多位数码一致的标本号码附条,该附条可用于粘贴在送检标本上,以免出现标本错误。

(张时民)

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈