【摘要】：冠心病患者高血糖的筛查方法：①稳定性冠心病患者。②急性冠脉综合征患者。急性冠脉综合征患者的高血糖如何处理：①控制目标。静脉应用胰岛素控制血糖，应注意循序渐进，剂量个体化和血糖监测，避免低血糖发生，必要时请内分泌科医师会诊。
（1）冠心病患者高血糖的筛查方法：①稳定性冠心病患者。在所有的冠心病患者中，未诊断为糖尿病者，应常规行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测，即测空腹及口服葡萄糖后2小时静脉血浆血糖。如果无糖尿病症状，2次发现空腹血糖超过7．0mmol／L，即可诊断为糖尿病，不必做OGTT检测；如果有糖尿病症状，且1次空腹血糖超过7．0mmol／L，则可以诊断为糖尿病，亦不需行OGTT检测；对于血糖正常者，应按我国糖尿病防治指南进行1年1次的常规血糖检查。②急性冠脉综合征患者。入院1周后至出院前，未诊断糖尿病者，于病情稳定时进行OGTT检测；出院后3个月，于病情稳定时进行OGTT复查，重新评价糖代谢情况。
（2）急性冠脉综合征患者的高血糖如何处理：①控制目标。血糖接近6．1mmol／L（110mg／dl），必须小于10mmol／L（180mg／dl）。②检测方式。最初每3小时监测1次血糖，随病情稳定，可相应延长血糖监测的时间。静脉应用胰岛素控制血糖，应注意循序渐进，剂量个体化和血糖监测，避免低血糖发生，必要时请内分泌科医师会诊。
（3）对稳定型冠心病患者的高血糖如何处理：①控制目标。餐前血糖5．0～7．2mmol／L（90～130mg／dl），平均5．6mmol／L（100mg／dl），餐后小于10mmol／L。②监测方式。糖尿病住院患者常规行血糖监测；对于糖耐量异常人群，心内科医师可选择生活方式干预，如为糖调节功能受损（IGT）可适当药物治疗以控制血糖；对于糖尿病患者，必要时可应用胰岛素治疗，心内科医师也可建议患者去内分泌科就诊。
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