【摘要】：糖尿病患者凡有间歇性跛行、静息疼、足部溃疡等病变时均应怀疑糖尿病足，若上述检查证实有肢端病变者均可以诊断为糖尿病足。在确诊糖尿病足后，还应对病情进行分级和分类。病灶轻重不一，可表现为浅表溃疡或是严重坏疽。多由于肢端某一部位动脉或静脉阻塞，血液流通不畅，合并感染，导致湿性坏疽和干性坏疽同时发生在同一肢端的不同部位。
糖尿病患者凡有间歇性跛行、静息疼、足部溃疡等病变时均应怀疑糖尿病足，若上述检查证实有肢端病变者均可以诊断为糖尿病足。在确诊糖尿病足后，还应对病情进行分级和分类。
1．分级 经典的分级法为Wagner分级法。
0级：有发生足溃疡危险的足，皮肤无开放性病灶。
1级：表面有溃疡，临床上无感染。
2级：较深的溃疡感染病灶，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。
3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。
4级：骨质缺损，部分趾、足坏疽。
5级：足的大部或全部坏疽。
2．分类 根据肢端坏疽的性质和临床表现，糖尿病足可分为3种临床类型。
（1）湿性坏疽：多发生于肢端动静脉同时受阻，循环或微循环障碍，皮肤损伤、感染、化脓。病灶轻重不一，可表现为浅表溃疡或是严重坏疽。局部常有红、肿、热、痛，严重时多伴有全身不适或毒血症、菌血症表现。
（2）干性坏疽：多发生在肢端动脉及小动脉粥样硬化、血管腔狭窄或动脉血栓形成，血流逐渐或突然中断，但静脉血回流仍通畅，组织液减少，导致局部不同程度的缺血性坏死。
（3）混合性坏疽：具有湿性坏疽和干性坏疽的共同特点。多由于肢端某一部位动脉或静脉阻塞，血液流通不畅，合并感染，导致湿性坏疽和干性坏疽同时发生在同一肢端的不同部位。一般病情较重，坏疽面积常较大，多为足大部或全足坏疽。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
