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前庭神经及耳蜗神经疾病

时间:2022-04-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:前庭神经损伤可产生眩晕、眼球震颤及平衡障碍,其中眩晕是最常见的症状。2.非系统性眩晕 由前庭系统以外的全身系统疾病引起,如贫血、血液病、眼部疾病、心功能不全、感染、中毒及神经功能失调等。主要见于内耳或蜗神经病变。

听神经包括前庭神经和蜗神经,听神经及其传导径路的病变可导致眩晕和听觉障碍

(一)前庭神经疾病

前庭神经损伤可产生眩晕、眼球震颤及平衡障碍,其中眩晕是最常见的症状。眩晕(vertigo)是一种对自身的平衡觉和空间位置觉的错误体会,表现为旋转感、头重脚轻或行走不稳。

症状主要有①眩晕;②眼球震颤;③平衡障碍;④自主神经症状。根据病变部位及眩晕性质的分类

1.系统性眩晕 是由前庭系统病变引起的。

(1)周围性眩晕(真性眩晕):由前庭器官病变引起,主要见于迷路炎、中耳炎、前庭神经元炎、内耳病变。

(2)中枢性眩晕(假性眩晕):由前庭神经颅内段、前庭神经核、内侧纵束及皮质和小脑的前庭代表区病变所致,多见于小脑、脑干及第四脑室肿瘤,椎-基底动脉供血不全,颅内高压症,听神经瘤等。

2.非系统性眩晕 由前庭系统以外的全身系统疾病引起,如贫血血液病、眼部疾病、心功能不全、感染、中毒及神经功能失调等。

(二)蜗神经疾病

蜗神经病变主要表现为听力障碍和耳鸣。

1.耳聋

(1)神经性耳聋(感音性耳聋):Rinne试验气导大于骨导,Weber试验偏向健侧。主要见于内耳或蜗神经病变。

(2)传导性耳聋(传音性耳聋):Rinne试验骨导大于气导,Weber试验偏向患侧。主要见于中耳或外耳道病变。

2.耳鸣

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