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护理急性脑出血的病人应注意哪些问题

时间:2022-04-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:亲朋过多的探视更易加重病人情绪的波动,不利于病人休息,因此,护理急性脑出血病人时,应限制探视人员。曾经有因情绪激动,而导致脑出血加重致死亡的病例。因此,脑出血1~2天时,要使病人自主或不自主地大便1次,并经常保持大便通畅。使用缓泻剂时要严密观察大便的次数、形状,如有腹泻发生,应及时停药或减少药物剂量,因腹泻易引起血容量不足。

护理急性脑出血的病人应注意以下问题。

(1)限制探视人员,避免病人情绪波动:病人一旦住院,由于环境的改变、疾病造成的身体损害以及对疾病预后担心等问题,易造成病人情绪不稳定。亲朋过多的探视更易加重病人情绪的波动,不利于病人休息,因此,护理急性脑出血病人时,应限制探视人员。曾经有因情绪激动,而导致脑出血加重致死亡的病例。

(2)保持呼吸道通畅,避免用力咳嗽:脑出血急性期病人大多伴有呼吸道防御功能减弱、神经反射迟钝,以致造成咽部肌群完全或不完全麻痹、口腔分泌物滞留、肺部感染、痰液增多,如用力咳嗽可造成颅内压增高,诱发再次脑出血。注意每2小时翻身、叩背1次,适当给予镇咳祛痰药物,做好口腔护理,协助病人排痰,痰液黏稠时,给予雾化吸入,使痰液得以稀释;痰液位置较深而又无力咳出时,可先用吸痰管刺激咽喉引发咳嗽反射,等痰液到达咽喉部时再用吸痰管吸出。

(3)保持大便通畅,避免便秘与腹泻:脑出血急性期,由于卧床、进食量少,肠蠕动减弱以及神经系统反应迟钝等因素,多数病人均有大便干结,几天甚至更长时间无大便。因此,脑出血1~2天时,要使病人自主或不自主地大便1次,并经常保持大便通畅。可预防性的每晚给予果导或芦荟胶囊口服,增加肠蠕动,如果大便秘结,可使用开塞露或软肥皂塞肛外用,软化大便,以免腹压增高,再次发生脑出血。使用缓泻剂时要严密观察大便的次数、形状,如有腹泻发生,应及时停药或减少药物剂量,因腹泻易引起血容量不足。

(4)绝对卧床休息:脑出血病人要绝对卧床休息2~4周,绝对卧床休息就是吃饭、尿便都要在床上,尽量减少不必要的搬动,更换体位时注意移动头部要轻、慢、稳。

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