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脑血管病病人为什么会发热如何控制体温

时间:2022-04-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:一般在发病初期体温正常,之后体温呈逐渐上升趋势,并伴有呼吸、心率加快,白细胞升高等。这样的病人脑血管病病情较重,多呈昏迷状态、呼吸不均匀、有的血压不稳定,可以出现呕吐,有的甚至呕吐咖啡样的胃内容物。吸收热:见于出血尤其是蛛网膜下腔出血病人,在血液吸收的过程中,各种产热因子引起的发热,一般不超过38.5℃。做好口腔护理,及时清除口腔内异物,防止异物误吸入气管内引起吸入性肺炎。

发热是脑血管病最常见的并发症之一,原因有:

(1)感染性发热:常见呼吸道感染、泌尿系感染、褥疮感染。一般在发病初期体温正常,之后体温呈逐渐上升趋势,并伴有呼吸、心率加快,白细胞升高等。

(2)中枢热:是脑的体温调节中枢受损所致,多由病变侵及脑部的特殊部位丘脑下部的体温调节中枢所致(如脑干出血或严重的脑干梗死、原发性脑室出血、丘脑病变、其他部位的病变累及脑干和丘脑等)。特点是常突然出现高热,体温一般持续在40~41℃,但无咳嗽、咳痰等感染征象,不伴有寒战,皮肤多比较干燥、缺乏汗液分泌,躯干体温较四肢体温高,一般退热剂无效。这样的病人脑血管病病情较重,多呈昏迷状态、呼吸不均匀、有的血压不稳定,可以出现呕吐,有的甚至呕吐咖啡样的胃内容物。

(3)脱水热:应用脱水药物过度而液体入量不足,导致血液浓缩,体温调节中枢受累导致发热。

(4)吸收热:见于出血尤其是蛛网膜下腔出血病人,在血液吸收的过程中,各种产热因子引起的发热,一般不超过38.5℃。

治疗方法包括:

(1)积极治疗原发病。

(2)加强护理,定时翻身、叩背,促进痰液咳出,及时吸痰。做好口腔护理,及时清除口腔内异物,防止异物误吸入气管内引起吸入性肺炎。尽量避免导尿,有尿潴留时可导尿,导尿时要无菌操作,定时行膀胱冲洗。使用干洁、平整的纯棉床单,定时翻身,按摩身体受压部位,防止褥疮形成。

(3)有明确感染病灶,给予有效的抗生素。

(4)合理使用降颅压药物,根据病情及时减量。

(5)控制体温:包括酒精擦浴、温水擦浴、冰袋降温,电冰毯冰帽降温,冰盐水灌肠等物理降温法。

(6)必要时给予药物降温。

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