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体温发热怎么在护理记录单上记录

时间:2022-03-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:药物可以防止肌肉震颤,减少机体分解代谢,扩张周围血管,从而将减少产热和利于散热。但注意,其必须与物理降温同时使用。常用药物阿司匹林、地塞米松等,用药时应防止病人虚脱,若上述措施不能使体温降至38℃以下,可加用人工冬眠药物全量或者半量静脉滴注,注意该药物可以引起血压下降,使用前应补足血容量,纠正休克,使用中检测血压变化。

是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上(>41℃),同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。

一、病因

(一)感染性因素

1.细菌感染。

2.病毒感染。

3.螺旋体感染:可见于钩端螺旋体病、回归热等。

4.其他:如霉菌感染、恶性疟疾等。

(二)非感染性因素

1.体温调节中枢功能受损。

2.无菌性坏死物质的吸收。

3.变态反应性发热。

4.内分泌疾病。

二、临床表现

发热前寒战伴有淋巴结肿大、结膜充血、关节肿痛、出血、皮疹、肝脾肿大、神经系统症状、腹痛等。

三、治疗

(一)一般处理

1.卧床休息。注意病室环境。

2.保持呼吸道通畅,吸氧。

3.严密观察病情:监测生命体征和神志变化;观察与高热同时存在的伴随症状;观察末梢循环情况。

4.口腔护理、皮肤护理、饮食护理。

(二)降温措施

迅速而有效地将体温降至38.5℃左右是治疗高热危象的关键。

1.物理降温。

适应证:高热而循环良好患者。

方法:(1)冰袋;(2)擦浴:温水擦浴、酒精擦浴;(3)冰水浸浴;(4)体内降温。

2.药物降温。

药物可以防止肌肉震颤,减少机体分解代谢,扩张周围血管,从而将减少产热和利于散热。但注意,其必须与物理降温同时使用。常用药物阿司匹林、地塞米松等,用药时应防止病人虚脱,若上述措施不能使体温降至38℃以下,可加用人工冬眠药物(哌替啶100 mg、异丙嗪50mg、氯丙嗪50mg)全量或者半量静脉滴注,注意该药物可以引起血压下降,使用前应补足血容量,纠正休克,使用中检测血压变化。

四、护理

严密观察病情,降温,积极寻找病因,加强基础护理、对症护理。

(于春华 石崛 孙艳华 李淑华)

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