【摘要】：2．保持呼吸道通畅，吸高浓度氧，5～6L／min。HbCO明显增高者，应予高压氧治疗。有报道高压氧联合纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒可缩短病程降低病死率，减少或防止迟发性脑病的发生。纳洛酮2mg加入葡萄糖液250ml中静脉滴注，1／d，连续10d。4．对症治疗：纠正电解质紊乱；呼吸衰竭者给予呼吸兴奋药；呼吸停止者立即进行人工呼吸，痰液堵塞者行气管插管或气管切开，加压给氧；抽搐者用地西泮10mg肌内注射。
【诊断要点】
1．有一氧化碳吸入史。
2．轻者头晕、头痛、无力、心悸、恶心、呕吐、站立不稳；严重者抽搐、大小便失禁、昏迷、血压下降、呼吸浅慢，皮肤、口唇及两颊呈樱桃红色。
3．碳氧血红蛋白定性阳性。
【急救处理】
1．立即将患者移至空气新鲜通风良好处，注意保暖。
2．保持呼吸道通畅，吸高浓度氧，5～6L／min。HbCO明显增高者（一般＞25%），应予高压氧（2．5个大气压）治疗。有报道高压氧联合纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒可缩短病程降低病死率，减少或防止迟发性脑病的发生。纳洛酮2mg加入葡萄糖液250ml中静脉滴注，1／d，连续10d。
3．防治脑水肿：呋塞米20mg加50%葡萄糖液20ml静脉注射，每8～12h1次。20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6h重复给药。氢化可的松100～200mg或地塞米松10mg静脉滴注。
4．对症治疗：纠正电解质紊乱；呼吸衰竭者给予呼吸兴奋药；呼吸停止者立即进行人工呼吸，痰液堵塞者行气管插管或气管切开，加压给氧；抽搐者用地西泮10mg肌内注射。
5．应用抗生素预防感染。
6．可给予保护脑细胞药物，如大量维生素C、细胞色素C、三磷腺苷、辅酶A等。也可给予氯酯醒250～500mg肌内注射。
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