中医如何辨别口臭

闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。听声音，主要是听取患者的语声、呼吸、咳嗽、呕吐及呃逆、嗳气等声音变化。

异常声音主要有语声改变和言语错乱，这些语声的变化可反映正气盛衰和病邪性质。如语声高亢洪亮，多言而躁动，多属实证、热证；语声低微无力，少言而沉静，多属虚证、寒证。言语错乱则表示神志不清。

正常人呼吸调匀，深浅适中。呼吸异常常见的有气微、气粗、喘、哮、叹息等。呼吸表浅，气息低微称气微，多见于久病虚证；呼吸气粗急促，甚或鼻翼扇动称为气粗，多见于肺炎重证。有些人喜叹息，俗称叹气，多为情志不舒，肝气郁结所致。

咳嗽的声音也可帮助辨病。如咳声重浊，多为有痰；咳声清脆，多为无痰。咳声阵作，连声不断，因吸气而咳止，且伴喉间一声长鸣，名为顿咳，即小儿百日咳；咳声如犬吠，每见于白喉。

用鼻子嗅体气及分泌物、排泄物的气味也是诊断要点之一。

体气包括口鼻、汗、身之气味。如口中有臭秽气味，多属胃中积热，或消化不良，也可因龋齿或口腔炎症所致；口气酸腐，可见于消化不良；口鼻腥臭，可见于鼻炎、鼻窦炎及肺痈(肺脓肿)等；口中散发烂苹果味，可见于消渴病(糖尿病重者)；口中有尿臊气味，可见于严重水肿患者(相当于尿毒症)；有机磷农药中毒，呼气与呕吐物有特殊的蒜臭味；口鼻有酒臭气味，见于酗酒之人；患者身有汗膻味，可知曾有汗出；身有血腥味，可见于大出血患者；身有狐臭气味，多患有狐臭病；身有腐臭味，应考虑是否有溃疡腐脓。

分泌排泄物气味如痰、涕、便、尿、月经、白带等。一般而言，凡分泌物、排泄物气味酸腐臭秽者多属实证、热证；没有气味，或气味偏淡或稍有腥味者多属虚证、寒证，如大便稀溏有腥味者为脾肾虚寒证；带下清稀有腥味者为寒湿下注等。当然，如何辨别寒热虚实，仍须“四诊合参”，综合分析。

Q&A 消除口臭的烦恼

口气异常中，口臭最为常见，而且影响交际和身心健康。口臭多因肝胃郁热、肝火偏盛、消化不良、龋齿、牙周疾病、口腔不洁所引起。

【处方】可选藿香、佩兰、香薷、细辛等药一两味，加水150毫升，煎开待凉，时时含漱；或三香漱口茶（木香10克、公丁香6克、藿香12克、粉葛根30克、白芷12克），每日1剂，冷水煎沸，待凉，分次漱口。藿香清胃胶囊可清热化湿，醒脾消滞，香口香体。适用于口臭、口干、口苦、消化不良、不思饮食、便秘、身体异味者。肝胃郁热而

口臭者，可选用金菊花、夏枯草、白芍、石斛等平肝息火、清胃养阴的药煎汤，每天当茶饮用。肝火盛者，可用白菊花、夏枯草、白芍煲水，日常当茶饮。

【食疗】对唾液分泌较少的人，平时嚼一些口香糖，或茴香作汤饮、生嚼丁香、橘饼常嚼、乌梅含化等均可以促进唾液的分泌。吃柠檬、饮茶、喝酸奶等，也能帮助除口臭。

【保健】中医认为，口臭属于胃肠道有“热”，因此主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物，适量吃一些消热的清热类食物。