目前门诊健康教育存在的主要问题

1.认识上的误区　目前我国门诊健康教育大体上还处于初始阶段，分析原因，除了缺乏系统规范的训练和理论指导外，主要是存在一些认识上的误区，它们严重地阻碍了健康教育的顺利开展。

2.认为健康教育就是卫生宣教　健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动，促使人们自觉地接纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高生活质量；而卫生宣教仅仅是普及卫生常识，是知识的单向传播，接收对象比较泛化，且不注重信息反馈和效果评价。

3.认为健康教育就是传授疾病知识　大多数护士认为开展健康教育就是传授疾病知识，只需要掌握医学理论知识就足够了，因此采用的方法较为简单，仅仅停留在一般性的知识宣传上，很少考虑到病人的信念、态度和行为改变，因此不能从根本上帮助病人建立健康行为。

4.认为健康教育是以护士为中心，患者只是被动接受　健康教育不是护士强制性的教授知识，也不是强迫病人改变某种行为，而是要听取患者的意愿，采用各种方法帮助病人了解自己的健康状况，并做出合理的选择，以改善健康，这样才能收到良好的教育效果。如果不能促进病人积极参与并自觉采纳健康行为，这种健康教育是不完善的。

（1）形式方法单调：目前门诊有多种健康教育形式，但教育内容方法及教育效果都有待于进一步规范、改进。目前的教育方法多以单纯的灌输式教育为主，缺少形式多样、生动活泼的教育手段，不能激发病人主动参与的积极性。单一的共性教育也缺乏针对性，不能满足病人的个体需要。目前门诊实施健康教育的方法有：①宣教，在病人就诊过程中进行宣传教育工作，向患者介绍医院的环境，就诊中的注意事项，以及一些常见病的小知识等；②宣传栏，采用宣传栏的形式介绍一些常见病的预防及治疗知识；③宣传手册，在候诊区提供一些书籍及宣传小册子供病人候诊时阅读；④电视录像，利用电视录像对病人进行健康教育。以产科多见，如新生儿的护理、产后乳房护理等。

（2）无全面系统的效果评价：目前门诊尚无一套全面系统的健康教育评价方法。评价只是以护士为中心，重点对护理人员的工作进行评价，这样的健康教育内容泛化，不能体现个体化的特点，病人被动接受，教育效果差。在护理管理上又缺少检查控制的硬性指标，易使健康教育流于形式。

（3）人力及物力缺乏：医院人事配置是根据比例进行的，在物力方面大多数医院均采取了各部门的财政核算。目前的资源尚不能满足门诊健康教育大量人力物力的需要，使健康教育流于形式，在一定程度上限制了其发展。

（4）护理人员缺乏健康教育的知识及方法：目前我国护理人员接受在校教育和继续教育的时间有限。随着学科领域的演变和服务功能的扩展，护理人员现有的知识结构对发挥护士多元化角色功能缺乏支持作用，护士素质难以适应健康教育的需求，导致健康教育内容缺乏针对性，护士不能把握好健康教育的时机、技巧。因此开展系统化、规范化的护士培训是护理管理者和护理教育者亟待付诸行动的课题。