皮肤科门诊护理常规

（一）皮肤科门诊一般护理常规

1.按门诊一般护理常规施行。

2.门诊护士安排病人顺序就诊，根据病情提前，疑似麻风、性病等特殊病人要安排专业组门诊或高年医师就诊，及早明确诊断，确诊后填写疫情报告卡，上报疫情。

3.严格执行消毒隔离制度，坚持无菌操作技术，防止交叉感染。

4.检查重病人或女病人时要有护士陪查，检查全身皮肤应避免同时暴露全身。

5.表面涂有药品影响检查者，护士应提前除去。

6.过敏的病人应协助医师询问，找到病人的接触史或过敏原，并将过敏药物和物品记载于病历首页。

（二）皮肤门诊治疗护理工作常规

1.认真的遵守医嘱，查对准确无误，严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。

2.致敏性强的药物在使用时应特别谨慎，用药应先询问病人有否以及何种药物过敏史。

3.外用药面积一般不超过全身面积的1/3。对用药面积较大的病人应注意药物的吸收中毒作用。

4.治疗急性皮炎时应注意有渗液的损害，忌用软膏，宜用湿敷或糊剂。

5.治疗一切结痂或鳞屑的损害时，应先将痂及鳞屑除去。

6.治疗急性皮炎（无渗液）皮损忌用软膏，宜用洗剂、擦剂或粉剂。

7.治疗急性化脓性皮炎，宜用缓和小刺激的消毒药。

8.皮肤病用药面积和用药浓度要逐渐加大，便于防止过敏和观察疗效。

9.对治疗皮肤病持续有效的药物，除非特殊原因，均勿轻易更换。

10.凡需带回药物使用者，应将药物注意事项和使用方法交待清楚。

（1）湿敷法：湿敷溶液的浓度一定按医嘱，用8层纱布或4层毛巾浸透溶液，取出拧成半干敷于病损上，全面接触（必要时示范说明）不得少于半小时，需要时可敷数小时或数日，停敷后，应立即涂上药。

（2）头面部的皮疹可用无菌纱布剪成面具露出口鼻眼部的样式，放在清洁玻璃板上涂膏剂，敷于患处。

（3）洗剂、乳剂涂药时必须摇匀。涂时不应用力摩擦，以免擦伤皮肤，干后可再擦一层，每次涂药时不必将旧药擦掉。

（4）软膏糊剂涂药前应先除去病损部位痂屑或旧药，再将软膏或糊剂用板均匀的涂于纱布上，置于病损处。

（5）粉剂用粉扑或用带孔的盛器均匀的撒在病损部位，每日3～4次。

11.外用药使用禁忌

（1）汞与硫不能同时使用，以免形成硫化汞黑色沉淀。

（2）汞与碘不能同时使用，以免碘化汞刺激皮肤。

（3）苛亚素不能涂擦于面部，以免刺激黏膜。

（4）芥子气不能涂于头面部，以免刺激过重和形成色素沉着。

（5）新发的银屑病3个月内不得用芥子气膏，以免激发红皮症。

（三）皮肤科门诊卫生宣教工作常规

1.根据不同季节，对常见病、多发病以及各种疾病的特点和治疗防病的常识进行宣传。

2.利用黑板报、画片、宣传卡片、实物展览，对候诊者进行科普宣传工作。

3.一般外用药每日涂两次。婴儿治疗时应教母亲用药方法和注意事项，必要时约束婴儿手臂，给其戴手套。

4.真菌类的疾病，要劝告病人坚持擦药，保持患处干燥。

5.红斑狼疮，皮肌炎，光敏性皮炎一类的疾病要嘱咐患者出门戴帽子，避免日光直接照射。

6.患有银屑病时应严防精神刺激、感冒，并应戒酒及忌食刺激性的食物，最好经常热水浴，有条件者洗海澡、日光浴。

7.劝告斑秃病人不必精神紧张，只要除去有关病因即可。本病不必吃药、打针治疗，常用生姜片擦头皮或用食醋涂头皮，每日2次，保持心情舒畅，毛发很快就会生长出来。

8.长期服用激素类药物的病人，要注意药品的副作用。如高血压、骨质疏松、溃疡、糖尿病等，应嘱病人进低盐饮食，增补钙、钾类的食物和药品，一定要在医生的指导下增减药物的剂量。

9.用免疫抑制药治疗的病人，如应用环磷酰胺，氨甲蝶呤等，要注意观察病人的白细胞和血小板计数及有无胃肠道反应。

10.对性病、麻风病人要给予保密，免去后顾之忧，树立其彻底治愈的决心。防止畸形，一定要按医嘱服药，巩固疗效，定期复查，防止复发。