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医学学科整合的意义

时间:2022-04-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:整合前,我院肾内科根据需要购置了血透机,肾移植科由于围术期的需要,也购置了血透机,在医疗市场竞争中都没有形成规模优势。整合后由于病源共享,肾内科和肾移植科相互配合,就诊病人明显增加,血透机的使用率明显提高,逐步增加到35台,建成了现代化的血液透析中心,在整个桂北地区形成了龙头地位。整合后学科良好的发展势头,对全院其他学科的发展起到了示范和带动作用,医院整体技术建设出现了新的面貌。

(一)有利于增强学科的综合实力

学科整合后,由于人才、技术、设备的集中有利于增强学科的综合实力。我院整合后的妇幼、肾病、心血管病、肿瘤等专业的人才队伍不断壮大,先进设备逐步引进,病房条件明显改善,展开床位增加,为学科建设发展注入了活力,大大提高了学科的综合实力。肾脏科整合后开展了血液滤过、免疫吸附、血液灌流、血脂分离等新技术、新项目12项,开展了胰肾联合移植、亲属间供肾移植等手术,使我院的肾脏病治疗跻身国内先进水平。妇幼中心自整合后在围生期保健、妇科疾病诊疗、新生儿危重症抢救等方面的实力大大提升,并大力开展了以腔镜为主的微创外科技术、新生儿换血治疗等一批新技术,诊疗水平明显提高。心胸中心整合后,以心血管内科为基础,为心胸外科的发展提供了病源保障;心胸外科技术推动了心内科介入诊疗的开展。由于心脏外科专业的协作与互补,心胸中心的起搏器植入术、PTCA、心血管造影等介入手术例数较整合前大大增加,还开展了人工心脏瓣膜置换、冠脉搭桥等新技术。

(二)有利于提高规模效益

整合前,我院肾内科根据需要购置了血透机,肾移植科由于围术期的需要,也购置了血透机,在医疗市场竞争中都没有形成规模优势。整合后由于病源共享,肾内科和肾移植科相互配合,就诊病人明显增加,血透机的使用率明显提高,逐步增加到35台,建成了现代化的血液透析中心,在整个桂北地区形成了龙头地位。整合前肾内科引进了1台血滤机,由于缺乏病源,没有专人管理和使用,这台先进的仪器一度闲置。学科整合后,以往各期的慢性肾脏病的患者都集中到了一个科室,充足的病源加上专业化、正规化的医护团队,使该技术应用更加安全、高效,得以迅速发展,血滤机也增加到10台。目前,肾脏科年肾移植达100多例,血透人次在15 000人次左右。我院的妇儿科在整合前展开床位不足40张,整合为妇幼中心后床位扩大到200多张,2008年门诊人次达136 512人次,住院达6 914人。

(三)有利于医疗服务质量持续改进

学科整合后,由于学科内的紧密配合,从而做到了诊断迅速、全面、正确,治疗及时、连贯、彻底,治愈时间短,医疗费用合理。我院心胸中心整合后的治愈好转率较整合前提高3.12%,平均住院天数下降2.98天,临床初诊与确诊符合率达96.56%。妇幼中心产妇的剖宫产率下降14.09%,早产率下降2.38%,平均住院时间缩短1.3天;新生儿住院率由17.39%下降到10.26%。肾移植与透析治疗中心的1年移植肾成活率由90%提高到97%,3年成活率由70%提高到了85%。此外,由于整合后的科室使病人的诊疗省略了许多不必要的中间环节,使医疗过程的连续性充分体现出来,病人能享受到更加及时、周到、全面、优质的服务,病人满意度也由之前的92%提高到96%。肾脏病科整合前住院回头率由61.8%提高到整合后的78.0%。

(四)有利于人才队伍建设

学科整合后,一方面医务人员在自己的科室可以掌握更为全面的知识与技能,拓宽了知识面。另一个方面,学科整合后更有利于促进医务人员之间的技术交流,培育良好的学习气氛,博采众长,内外科结合,中西医结合,对人才的培养具有积极的意义。过去我院年轻医师不愿到肾移植科工作,认为掌握的技术太单一,不利于自己的发展。经过整合,肾脏病科是一个综合性的大科室,年轻医务人员可以获得全面的肾脏病诊疗知识和技能,为个人的长远发展提供了良好的平台。医院进行学科整合后,医务人员的专业素质有了整体提高,技术水平更加全面和扎实,有3名青年技术骨干被确定为广州军区卫生专业重点人才工程培养对象,作为学科接班人进行重点培养。肾移植和透析治疗中心主任当选为广西壮族自治区器官移植专业委员会主任委员,妇幼中心主任当选为桂林市医学会妇产科分会主任委员。

(五)有利于发挥辐射作用

整合后学科良好的发展势头,对全院其他学科的发展起到了示范和带动作用,医院整体技术建设出现了新的面貌。我院肿瘤中心已成为广州军区重点学科,烧伤整形科、泌尿外科成为广州军区专科中心,皮肤科成为广州军区皮肤病防治中心。学科整合后优势学科形成了引导力量,带动了我院技术的发展,实现了“院有优势、科有特色、人有专长”。医院日均门诊量从2001年的578人次增长到2007年的1 307人次;住院病人每天从500人左右增长到1 100人左右。

(向月应 勉闻光 王庆林 王 惠)

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