医院信息系统的概念

医院推行整体医疗服务模式，建立健全医院信息系统具有十分重要的意义。医院信息系统就是以支持医院日常医疗、服务、经营管理、决策为目标的用于信息收集、处理、存储、传播的各相关部分的集合。

我们所处的信息时代，要求医院建立并有效地运用医院信息系统。一个医院是否建设有功能完整的信息系统并有效地加以利用，已成为衡量医院建设水平和管理水平的重要标志。国家卫生部实施的“金卫工程”是我国卫生领域的重要基础建设，其中医院信息系统是“金卫工程”的重点之一。医院不仅在管理上需要掌握病人的流动情况、医疗收入情况、资金流动情况、药品材料的库存及使用情况等，没有信息，医院领导就无法指挥、控制和进行有效的管理，而且在医疗业务上对信息的依赖性更大。在医疗过程中，医护人员对病人实施的诊断、治疗、护理，是通过各种手段获取信息并利用信息做出决策的过程。医师的问诊获取病人现病史、既往病史、家族史等信息，通过视、触、叩、听获取相关的体征；开出检查、检验申请单是为了进一步获得病人更多的信息。这些申请和报告在临床科室与医技科室之间的传递实质上是信息的传递。医师、护士查房，临床病例讨论，医师下达医嘱和护士执行医嘱也是依靠信息传递完成的。病历则是最重要、最全面的病人信息的记录和传递媒介，是病人信息的集中体现。因此，医院作为知识密集型单位是高度依赖信息的实体。

医院在采用计算机管理之前，医师和护士靠手写完成病历和护理文书；护士依靠医师写在医嘱本上的医嘱执行医疗护理操作；划价员根据医嘱手工计算应收费用，药房根据手写处方发给病人药品，各检查科室根据医师手写的申请单进行检查，统计员依靠各科室的手工报表统计医疗效率和质量指标，这种手工操作的医院信息系统已不适应信息时代的要求，远远落后于现代医院的需要。计算机及网络技术在医院信息系统中的应用，给医院信息系统带来了一场“革命”。它彻底改变了医院信息的收集、处理和传播方式，而且改变了相关的工作流程，改变了医院的管理模式，有效地提高了医院管理水平、医疗护理质量和工作效率，给高度依赖信息运行的医院带来深刻的变化。

医院的管理过程实际就是信息的输入输出和反馈过程。决策的前提依靠信息。科学的预测即形成“预测信息”；在决策的前提下制定计划，即形成“计划信息”；在执行计划中实施控制即形成“控制信息”；在控制过程中作出各种反馈，即形成“反馈信息”。因此，信息是保证医院管理活动的基础。

计算机及网络等基础设施是信息系统的硬件，是医院信息系统的重要组成部分。记录病人标识信息的磁卡，贴在病案上或检验标本上的条形码、用于指引或告知病人的查询设备和大屏幕显示屏等，也都是信息系统的组成部分。特别是与信息的采集和利用紧密相关的人（用户）、保障信息准确及时采集的各项工作制度，也是信息系统的组成部分。这些部分共同构成了完整的医院信息系统。