氨苄西林钠舒巴坦

【英文名称】Ampicillin and Sulbactam

【其他名称】安美丁、凯兰欣、舒安新、优立新。

【制剂规格】注射用氨苄西林钠舒巴坦钠：0．75g（氨苄西林钠0．5g，舒巴坦钠0．25g），1．5g，2．25g，3g。

【抗菌作用】氨苄西林为本品中的杀菌成分，作用于细胞活性繁殖阶段，通过对细胞壁黏肽生物合成的抑制，而起杀菌作用。舒巴坦其本身对细菌抑制作用弱，是一种竞争性不可逆的β－内酰胺酶抑制药。本品对多种革兰阳性与革兰阴性细菌及厌氧菌有效。

【药动学】两者在组织、体液中分布良好。其中，在胆汁中药物浓度较高，在脑脊液中药物浓度较低。多数情况下药物不能很好地渗透进脑脊液，但在脑膜炎患者的脑脊液中能达到可检出的程度。血清半衰期分别为0．75h与1h。两药主要以原形经肾随尿液排泄，给药后8h两者75%～85%以原形随尿液排出，另有部分经胆汁排泄。两药均可经血液透析有效清除。

【适应证】本品适用于治疗敏感细菌引起的下列感染。①上呼吸道感染，鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等。②下呼吸道感染，支气管炎、肺炎等。③泌尿道感染及肾盂肾炎。④皮肤、软组织感染。⑤淋病。

【用法用量】①成人。深部肌内注射1次0．75～1．5g，每6h1次。最大剂量不超过6g／d；静脉给药1次1．5～3g，每6h1次。最大剂量不超过12g／d（其中舒巴坦钠剂量最高不超过4g／d）；肾功能不全者须根据血浆肌酐清除率调整剂量。②儿童。静脉给药0．1～0．2g／（kg·d），分次给药。

【相互作用】药物相互作用参见两药的单药制剂。

【不良反应及注意事项】①变态反应参见青霉素G。对头孢菌素类药物过敏者慎用。②不良反应偶见腹泻、稀便、恶心、腹痛、痉挛、上腹痛及呕吐，皮疹、瘙痒；瞌睡、镇静、疲劳、不适及头痛等。③孕妇及哺乳期妇女应慎用。

【用药监护】①过敏监护参见青霉素G。②给药方法与时间。静脉滴注时给药速度不能过快，以免发生中枢神经系统毒性反应。儿童在大剂量静脉滴注本药时可出现青霉素脑病；静脉注射溶液配制，将氨苄西林／舒巴坦溶于50～100ml溶液中，注射时间为15～30min；静脉滴注，以100ml等渗氯化钠液或注射用水溶解，滴注0．5～1h。③实验室检查。长期用药时应常规监测肝、肾功能及血常规，应用大剂量时应定期检测血清钠。