熏洗法操作

（一）熏洗法操作病人护理标准

病人得到如医嘱所示的正确、安全、最小不适的熏洗疗法。

（二）熏洗法病人的护理结果标准

1．根据医嘱选择熏洗部位。

2．患者及家属对操作和解释表示满意。

3．通过熏洗疗法，缓解患者的不适症状。

4．注意观察病人熏洗反应，及时发现不适并得到适当处理。

5．记录及时准确。

（三）熏洗法操作流程

评估病人的一般状况—告知病人熏洗相关信息，取得病人合作—准备物品—携物品至床旁、核对—关闭门窗—按熏洗部位取合理体位—遵医嘱配置药液—选择熏洗部位—进行熏蒸—保持药液温度，随时询问患者反应，发现问题及时处理—清洁局部皮肤，擦干—整理—记录。

（四）熏洗法技术操作程序及评价标准

见表3－10。

表3－10　熏洗法技术操作程序及评价标准

（五）熏洗法操作中的语言沟通

护士：“王先生，您好！我一会儿将为您进行中药熏洗疗法，您因患有类风湿关节炎，根据医嘱我将为您进行熏洗治疗，熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。通过熏洗疗法，可以缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状；减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状；促进肛肠疾病的伤口愈合；治疗妇女会阴部瘙痒等症状。请问您有药物过敏史吗？（女性患者询问胎、产、经、带情况）我来看看您的熏洗部位，遵医嘱我将为您选取双侧上肢进行熏洗，您的熏洗部位及病情适合熏洗。您不要紧张，您不会感到疼痛，操作时请您配合我，以防烫伤。我给您讲的您都明白了吗？您现在还有什么疑问吗？（患者表示理解、接受）您现在准备好了吗？那好，我现在回去准备一下用品，我们一会儿见。”

1．为病人熏洗治疗

（1）携物品至床旁，洗手，关闭门窗，核对床头卡，到病人身边。

护士：“先生，为了核对，您能说下你的名字吗？”

患者：“我叫王峰。”

护士：“3－8床王峰对吗？现在我要为您做熏洗治疗，我们现在可以开始吗？”

患者：“可以。”

护士：“我帮助您松开衣服、取坐位，这样您舒服吗？”

患者：“舒服。”

暴露熏洗部位，注意保暖。必要时，屏风遮挡。

（2）遵医嘱配制药液，确立熏洗部位。

护士：“我们今天选取双侧上肢作为熏洗部位。”

（3）将药液趁热倒入容器，根据不同部位按要求熏蒸，药液偏凉时，随时更换。

护士：“现在开始熏洗，您觉得温度合适吗。”

患者：“合适。”（保持药液温度）

护士：“请问您现在感觉怎样，熏洗部位皮肤是否有温热的感觉。”

患者：“还好。”

护士：“如果您感觉灼热或水温较凉，请告诉我，我会降低温度或更换药液，谢谢您的配合。”（用浴巾围盖患者及熏洗盆，使药液蒸气熏蒸患部，待药液不烫时，揭去浴巾，将患部浸入药液中泡洗）

（4）熏毕，清洁局部皮肤，擦干。

（5）整理床单位。

护士：“我来协助您穿好衣服，现在您的体位舒适吗？”（清理操作物品）

患者：“很好。”

护士：“您还有什么需要吗？”

患者：“没有。”

护士：“那好，有什么事随时找我，我也会经常来看您的，床旁呼叫器已放在您的枕边，再见。”

（6）根据医嘱的要求，详细记录实施熏洗治疗后的客观情况并签名。

2．指导患者

（1）告知患者熏洗目的、选择部位情况。

（2）告知患者熏洗有可能产生的不适情况。

3．注意事项

（1）遵医嘱选取准确部位，正确运用熏洗方法。

（2）冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。

（3）熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。

（4）熏洗过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停止，报告医师，配合处理。

（5）包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。

（6）在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。

4．需注意的环节

（1）评估应在物品准备前进行，主要评估：临床表现、既往史、药物过敏史、体质、熏洗部位的皮肤情况、心理状况等。

（2）患者月经期、孕妇禁止坐浴。

（3）操作前检查用物是否齐备。

（4）做好解释工作，消除患者紧张情绪。选择合理体位，暴露熏洗部位，方便操作，注意保暖。

（5）熏洗过程中，观察患者的反应，了解其生理和心理感受。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。

（6）所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒。