新生儿脐部护理操作

（一）新生儿脐部护理操作程序及评价标准

见表1－55。

表1－55　新生儿脐部护理操作程序及评价标准

（二）新生儿脐部护理操作程序及语言沟通

1．出生后脐带未脱落的新生儿，保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。

2．操作前了解患儿日龄，患儿脐部情况（脐轮有无红肿、脐窝内有无渗血、有无脓性分泌物、异常气味、脐带是否脱落、脱落时间）及医嘱用药情况。

操作程序：

1．备好用物至患儿床前，核对医嘱、治疗卡。

护士：“早上好！请问您叫什么名字？”

家长：“我的名字叫马莉。”

核对治疗本、床头卡、腕带。

护士：“马莉阿姨，您好！我是孩子的责任护士萧南，今天是孩子出生第2天，需要继续为孩子进行脐部护理，这样可以防止脐部感染，促进脐带尽早脱落，宝宝好吗？您看现在做可以吗？”

家长：“宝宝挺好的，您可以现在做。”

护士：“室内温度已经调节好了，您放心，宝宝不会冷的。”

家长：“谢谢！”

2．洗手，打开包被，更换尿裤，检查脐部情况，按不同情况给予相应的脐部护理。

护士：“您的宝宝脐部清洁没有感染，请放心，我现在进行消毒处理。”

解说词：提起脐带，暴露脐窝，用棉签蘸取适量的消毒液或药液，擦拭顺序为脐轮、脐窝、脐带断端处，每次使用1根棉签，可反复数次，直至脐窝清洁无分泌物为止，以干棉签搌干脐部。

“我已经为他擦好了，脐部不宜包裹，保持干燥使其易于脱落；脐带未脱落前不可强行剥落，如果结扎线脱落我会通知医生及时给孩子处理的。”

3．更换清洁衣服，将患儿包好。

护士：“您的名字是叫马莉吧，孩子写的是你的名字。”

家长：“是的，写的我的名字马莉。”

4．整理床单元，整理用物。

护士：“我每天都会来为宝宝进行脐部护理，您要努力母乳喂养，这样对宝宝的发育有益，您还有什么需要吗？”

家长：“没有。”

护士：“那好，有事儿随时找我，我也会经常来看宝宝。”

5．洗手、记录。

护士：“再见！”

6．注意事项。①脐部护理时，观察患儿一般状态，皮肤颜色及精神反应等状况，严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物，发现异常及时报告医生；②脐带应每日护理1次，直至脱落。观察护理后的效果。