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糖尿病患者的监测

时间:2022-04-06 理论教育 版权反馈
【摘要】:糖尿病的治疗是长期的过程,治疗中需要监测用药和饮食方面配合才能有效果。正常值为<6%,血糖控制良好的病人,至少要求<7.6%。肾病是糖尿病严重的并发症,糖尿病人还需要注意检查尿中有无蛋白。早期出现微量蛋白时,一般的尿常规检查,可能查不出,需用免疫法等从尿中检查才能发现,故也是重要的监测项目之一。

糖尿病的治疗是长期的过程,治疗中需要监测用药和饮食方面配合才能有效果。过去检测尿糖的办法,现在多不用了。因为,肾脏血糖有一定的阈值,即有一定“门槛”,当血糖达到180毫克/升(10毫摩/升)以上时,尿中才能检测出糖,低于此值时一般尿常规查不出糖的反应;就是说临床上以血糖的标准做出糖尿病的诊断时,尿中不一定检查出糖。

为此,现在糖尿病的治疗监测,以血液中糖含量的检测为主。

(1)血糖仪检测:方便快捷,一滴血液,不到一分钟,即可测出结果。现在好多糖尿病人家中都备有这种仪器,但一次检测,只能反映当时的血糖水平。下一次由于饮食的不同,结果也不一样;但可多次检测,能提醒病人,大概的药物疗效,饮食是否恰当等,这种检测只能起到调整治疗的参照作用。

(2)糖化血红蛋白:这需要静脉取血,一次化验结果可以反映过去4~8周的血糖水平,几个月检查一次,就能反映出这一阶段治疗的效果。正常值为<6%,血糖控制良好的病人,至少要求<7.6%。

(3)糖化血清蛋白:需要静脉取血,一次检测,可以反映出过去1~2周的血糖水平,这种检查与糖化血红蛋白的检查结果相一致。正常值为1.08~2.1毫摩/升。

肾病是糖尿病严重的并发症,糖尿病人还需要注意检查尿中有无蛋白。肾脏受损的程度不同,可由早期发现尿中有微量蛋白,发展到蛋白尿,一般的尿常规检查即可查出有蛋白,如不能得到及时正确的治疗,几年后可能到晚期肾病的阶段,那就很严重了。所以要注意检查,及早采取对策。

早期出现微量蛋白时,一般的尿常规检查,可能查不出,需用免疫法等从尿中检查才能发现,故也是重要的监测项目之一。

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