胸部振动疗法（chest vibration therapy）是在患者呼气时，采用人工或机械的轻微震动，通过胸壁传到受累区以改善支气管的清洁度。振动排痰机综合了叩击、震颤和定向挤推所产生的定向治疗力，其垂直方向的治疗分力可促使呼吸道黏膜表面黏液和代谢物松弛和液化，水平方向的治疗分力帮助已液化的黏液按照选择的方向排出体外。其独有的深穿透力对于深度的痰液排出效果明显，并可改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善胸部肌张力，并增强呼吸肌力，产生咳嗽反射，有利于机体康复。
【适应证】
1．可治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸道分泌物，减少细菌感染，减轻或预防肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病的发生。
2．对其他疾病或手术前后病人进行呼吸道护理，保证呼吸道通畅，预防呼吸道感染等并发症发生。
【禁忌证】
1．肺结核、气胸、肺肿瘤和胸壁疾病。
2．肺脓肿和胸壁感染症状（但对支气管或肺实质感染合并多痰病人仍可使用）。
3．（是否为）皮肤和（或）胸壁感染部位。
4．出血部位或可能出血部位。
5．恶性肿瘤部位。
6．血栓性静脉炎或淋巴管炎。
7．心脏部位
8．静脉曲张。
9．不能耐受振动的病人。
【操作方法及程序】
1．向患者和（或）家属解释操作目的和过程。
2．洗手。
3．听诊肺部痰液积聚状况。
4．依据痰液积聚部位，协助患者采取适当引流姿势并以枕头适当支托。
5．在患者下颌处放置弯盘或卫生纸。
6．在准备进行叩击的部位覆盖毛巾。
7．打开振动排痰机并选择合适的叩击头。
8．调整至合适的振动频率及治疗时间。
9．将探头置于准备的部位，并开始治疗。
10．指导病人撅嘴呼吸。
11．协助患者清除痰液，必要时做口腔护理。
12．更换其他引流姿势重复步骤4～9。
13．协助患者正常卧床摆位并休息。
14．洗手。
15．记录患者振动前后呼吸音的改变及分泌物清除状况和呼吸形态变化，以及患者的反应和家属态度。
（秦英智）（审稿人 黎毅敏）
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