历史与现状

波前引导的角膜屈光手术源于医生对视觉质量的不断追求以及波前像差技术在太空领域的不断发展。1997年，Liang等人首次采用Hartmann-Shack波前像差感受器来检测人眼整个屈光系统的像差，通过在实验室内采用自适应光学系统（addapative optics），使受试者成功地将矫正视力提高到了2.0。这就为波前技术引入眼屈光手术打下了良好的基础。

1999年，美国科学家Seiler和McDonald分别开始了波前技术引导角膜屈光手术的临床研究。2000年，VISX STAR S3准分子激光机上市，三维眼球跟踪系统得到了美国FDA的批准。同年，VISX公司的WaveScan波前像差仪上市，正式开始了临床的波前像差检查，2001年，VISX CustomVue技术首次用于人眼的治疗。2002年，VISX公司的STAR S4准分子激光机，标志着自动定位系统、可变光斑扫描系统以及可变重复频率系统面市。2003年美国FDA批准了以STAR S4准分子激光机为基础的个体化的波前引导的手术（customvue）可以治疗- 6 D的近视和- 3.0 D的散光。2004年，FDA继续批准了CustomVue可以用于治疗远视和混合散光，同年FDA批准了更准确的傅立叶算法用于波前引导手术的计算。2005年，FDA批准了虹膜定位技术用于波前引导的手术，STAR S4-IR被批准上市，同年，FDA批准了CustomVue可以用于治疗高度近视。2006年，FDA又批准了CustomVue可以用于治疗老花眼。

随着波前技术在准分子激光屈光手术的快速发展，目前在美国和欧洲等发达国家，波前引导下的角膜屈光手术已经成为主流的屈光手术。全世界目前已经开展了数十万例手术，国外标准手术的理念已由LASIK改变为iLASIK，即飞秒激光+波前引导+虹膜定位+LASIK。国内，从2002年开始，已经有数十家医院开展了该项技术。以VISX和博士伦为代表的波前引导的角膜屈光手术逐渐成为准分子激光手术的主流和发展方向。