颅脑疾病的检查，根据有效、简便、安全和经济的原则，首选CT检查。CT对中枢神经系统的诊断价值较高，应用普遍。如颅内肿瘤、脑血管病、外伤、炎性疾病和寄生虫病、先天性异常等。一般急性脑血管病、颅脑外伤、脑退行性改变、一些先天发育异常等，只用CT平扫即可作出诊断，CT是最方便和快捷的随访复查手段。颅内肿瘤、脑血管病恢复期、脑动脉瘤、脑血管畸形、颅内感染及脑寄生虫病等初次检查，常在平扫之后再行增强扫描，以进一步定性。上述疾病手术后或经非手术治疗后复查，一般可只行CT增强扫描即可。螺旋CT血管造影（CTA）可用于脑动脉瘤和血管畸形的检查，通过静脉注射对比剂达到常规血管造影的效果，CTA是一种很有发展前途的检查手段。CT功能成像的研究正在取得进展。
MRI在颅脑疾病中的应用也较为成熟。三维成像使病变定位诊断更为准确，特别是对脑干、幕下区、枕骨大孔区等部位病变的显示明显优于CT。MRI成像参数多、序列多，是诊断先天性脑发育畸形、脑变性疾病、脱髓鞘疾病的最理想的、首选的影像检查方法。MRA对颅内血管显示清晰，对颅内动脉瘤、脑血管畸形、血管闭塞性疾病诊断价值较高。MRI检查补充了CT的不足，也可作为CT基础上的进一步检查。由于MRI价格昂贵、检查时间较长、对钙化显示不明显、重危患者抢救设备不能进入等，限制了MRI的应用，如颅脑急症病人。因此，MRI目前尚不可作为常规使用，应用范围较CT为窄。
在急性脑血管病的早期诊断中CT、MRI可相互补充，在急性脑血管病发病早期第一时间（0．5～6h）行CT扫描，排除脑出血后，行MR DWI、PWI，发现半暗带，明确诊断后行插管溶栓治疗，可达到解除症状的目的，此即急性缺血性脑血管病的紧急行动方案。
血管造影（常规造影多已被DSA取代），仍是颅内动脉瘤、血管畸形等疾病确诊和详细观察的“金标准”。CT、MRI检查疑诊血管病变时，多仍需血管造影证实，同时血管造影也是颅内疾病经血管介入诊治的必经途径。
另外，CT、MRI脑血流灌注及功能成像对早期发现脑梗死及研究脑的功能、对指导各种手术和推测预后有重要意义，有广阔的发展前景。
经颅超声多普勒对颅内血管痉挛狭窄、颅内动脉瘤、血管畸形、烟雾病等都有预测和诊断价值。
ECT可用于脑血管病、头痛、癫、精神疾病等的研究。
除对一些颅骨疾病，如颅骨肿瘤、先天性畸形等的诊断有参考价值外，头颅平片已很少应用。
CT立体定位对颅内小病灶（肿瘤及肿瘤样病变）的手术及CT引导下对颅内血肿的穿刺引流都很有意义，是目前常采用的方法。
（孙新海 张现坡 陈月芹 张谷青）
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