【摘要】： 周某，男，70岁，因左股骨颈骨折并移位行股骨远端牵引复位，住院治疗近2个月，仍感伤肢疼痛。查X线片报告：股骨向内成角15o，未见骨痂形成。原方加川续断10g，补骨脂10g，桑寄生10g，继服。患者年已耄耋，肾精虚衰，骨髓生化无源，使骨折难愈。故治应先益气活血，使瘀去痛止眠安，再加强筋续骨药方能达病所，使骨折愈合。
★ 从肾精虚衰，气虚血瘀论治
【病案】 周某，男，70岁，因左股骨颈骨折并移位行股骨远端牵引复位，住院治疗近2个月，仍感伤肢疼痛。查X线片报告：股骨向内成角15o，未见骨痂形成。2001年l2月16日请中医会诊治疗。自诉左大腿及关节肿痛，夜甚，通宵不得眠，膝关节轻度僵直，左腿肌肉萎缩，伴头晕神倦，舌质暗红，舌苔灰白，脉弦。治宜益气活血，消肿止痛。方用补阳还五汤加味。
处方：黄芪80g，当归20g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，骨碎补10g，地龙10g，青皮10g，血竭4g（兑服），炮穿山甲10g（代，兑服）。每日1剂，水煎，分2次服。
复诊：服药 10剂后，伤肢肿痛减轻，夜能寐，拄双拐行走。原方加川续断10g，补骨脂10g，桑寄生10g，继服。
三诊：又服药10剂后，能拄一根拐杖行走。X线摄片复查：有小量骨痂形成。病告愈出院。
【按语】 明代薛己《正体类要》云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”加之久卧伤气加重气虚，使祛瘀无力则肿痛难消。患者年已耄耋，肾精虚衰，骨髓生化无源，使骨折难愈。故治应先益气活血，使瘀去痛止眠安，再加强筋续骨药方能达病所，使骨折愈合。（谢任钢.补阳还五汤治疗老年病临证举隅.湖南中医药导报，2004，8：21）
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