☆ 许叔微医案：治一人，病伤寒，心烦喜呕，往来寒热。医以小柴胡与之，不除。许曰：“脉洪大而实，热结在里，小柴胡安能去之？仲景云：‘伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。’”三服而病除。
柴胡12克，黄芩9克，白芍9克，法半夏9克，生姜12克，枳实6克，大枣3克，大黄6克。
★ 寥笙注：本案为大柴胡证。患者心烦喜呕，往来寒热，诚为小柴胡汤证。但小柴胡证脉浮弦，今脉洪大而实，为热结在里，此邪实而正未伤，半表半里之偏于里热证者。前医辨证而未辨脉，贸然与小柴胡汤，故病不除。本证必须和而兼下，方为对症。只和不下，所以无效。大柴胡汤为小柴胡去人参、甘草，合小承气去厚朴加芍药，功能和解少阳，兼通里实。少阳证忌下，然兼阳明又不得不下，此时大柴胡汤实为的对方剂。方用生姜佐柴胡以解表；热结在里，故去人参、甘草之补益，加枳实之苦寒、芍药之酸寒以舒急也；大黄苦寒，有荡涤蕴热之功，为伤寒之要药，故以为使也。许氏脉证合参，确辨为大柴胡证，故与大柴胡汤三服而病愈。许氏治验，与时医相较，胜过多矣。
☆ 王肯堂医案：治余云衙。向来形体壮实，饮啖兼人，忽于六月患热病，肢体不甚热，而闲扬手掷足，如躁扰状，昏愤不知人事，时发一二语不了了，而非谵也。脉微细欲绝。有谓系阴证宜温者，有谓当下者，皆取决于王。王曰：“若阳病见阴脉，在法为不治。然素察如此，又值酷暑外烁，酒炙内炎，宜狂热如焚，脉洪数有力，而此何为者，岂热气怫郁不得伸而然耶？且不大便七日矣，姑以大柴胡汤下之。”时大黄止用二钱，又熟煎。而太医王雷安力争以为太少。王曰：“如此脉症，岂宜峻下？待其不应，加重可也。”及服药，大便即行，脉已出，手足温矣。继以黄连解毒汤，数服而平。此即刘河间“伤寒直格”所谓“蓄热内甚，而脉道不利，反致脉沉细欲绝者，通宜解毒合承气汤下之”。俗医不知，认为阴寒，多致危殆者是也。
★ 寥笙注：本案属大柴胡汤证。患者素禀壮实，酷暑病热，而脉微细欲绝，脉证不合，最难辨识。王氏学识渊博，经验丰富，观其脉证，大不相侔，再三思之，始悟病为热气怫郁不得伸舒所致。且不大便七日，病之症结在里，极为显然。疑团冰释，明若观火，于是以大柴胡汤和其表而通其里，表里两解，得大便下，而脉出足温，蓄热清而病愈。本案阳症阴脉，最为惑人，关键在于辨清疑似，明确病源，施治庶不致误。否则盲人瞎马，鲜有不偾事者！
☆ 傅爱川医案：治一人，脉弦细而沉，天明时发寒热，至晚两腿出汗，手心热甚，胸满拘急，大便实而能食。似劳怯，询之因怒而得，用大柴胡汤。但胸背拘急不能除，后用二陈汤加羌活、防风、红花、黄芩煎服愈。
柴胡12克，黄芩9克，白芍9克，法半夏9克，生姜12克，枳实6克，大枣3克，大黄6克。
★ 寥笙注：本案非伤寒所致，病因怒而得，症状与大柴胡证之寒热往来、胸满拘急不大便相符，故以大柴胡汤两解表里之邪。患者天明时发寒热，为少阳表邪未解；已见里实不大便，为兼有里证，故以小柴胡去人参、甘草，恐其缓中恋邪，用枳实之苦寒，以行气破急；又以大黄之苦寒，泻下热积；白芍酸寒以滋肝，肝荣而郁郁微烦可解，是以大柴胡汤为解表攻里之温清合剂。仲景伤寒方，不独治伤寒，只要脉证相符，亦可通治杂病。本案患者因怒致病，其病机无异，故服之而愈。至于药后胸背拘急不能除，此系风湿所致，故以二陈汤加羌活、防风之辛温以祛风，红花之辛温以通经活血，黄芩之苦寒以清热除湿。病有缓急，故治分先后也。
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