康复医学与骨内科学

首先，必须正确认识康复医学在现代医学中的地位及其与临床医学的关系。康复医学是临床医学的延续，也是对创伤和疾病治疗全过程中的重要部分，而不仅仅是一种简单、消极的辅助医学措施。著名康复医学权威Rusk认为：“如果没有训练患者利用其潜余功能很好地生活和工作，那么，就意味着医疗工作并未结束”。因此，康复医学应该而且必须与临床医疗紧密结合。例如美国爱因斯坦医学院的Stantey Hoppenfeld在其近著“骨折的治疗与康复”中提出理想的骨折治疗需要康复医学与骨外科的共同参与和相互结合，早在20世纪中期，国内外许多具有远见卓识的医学专家即主张康复与临床互相渗透和结合，提倡医院应设立康复门诊和病房，使康复观念和基本技术成为医院工作中的一个组成部分，同时，也应当使之推广普及成为每个医务人员的重要医疗手段。正如Rusk提出的，“康复不仅是康复专科医师的职责，而且也是每位医师的工作内容”。

康复与临床之间的相互渗透和结合表现在各个方面，主要包括：矫治或预防残疾；早期制定包含康复措施的临床医疗和防止功能障碍发生的计划方案；将康复护理列为临床常规护理内容之一；加强临床医护人员与康复专业人员之间的联系和协作；大力开展专科的康复医疗。

康复与临床虽有密切关系，但也存在明显的区别。单纯的临床医疗对伤病后肢体功能恢复的考虑和处理有很大的局限性，同时，也缺乏对潜余功能的训练和利用。因此，只有通过康复理论和技术的应用，积极进行功能训练、补偿及替代才能最终使伤病患者和残疾人重新步入社会。作为一名从事以防治创伤、骨病等为主的骨科医师必须重视和学会康复医疗的方法。

如前所述，康复医学是一门新兴的实用学科，从学术理论上看，康复医学比任何一门其他学科都具有更广泛的联系范围。从诊疗实践上看，康复医疗比其他临床专业都拥有更多更为复杂的检测、评价手段和诊断治疗方法。

鉴于康复医学的中心就是研究机体功能及其障碍，研究和处理机体有关功能的障碍、测量、评价、训练、代替、代偿及适应等内容，因此康复医学又可称为“功能医学”或“障碍医学”。

从康复的角度考虑，所谓的功能是指维持日常生活和进行工作、学习、社会活动等所必需的条件和能力。与临床医学通过生物学检测，采取用药和手术等手段恢复单一功能要求的功能观不同，康复是适应社会-心理-生物医学模式，通过综合性措施促使功能全方位地恢复，因此，康复医疗的内容非常繁杂，涉及的问题也更为广泛。