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开甲醇车对视力有影响吗

时间:2022-03-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:儿童多因吸入装修后室内挥发性甲醇致慢性中毒。此外尚有恶心、呕吐、上腹部不适等消化道症状;如有视神经萎缩,可造成持久性失明;严重中毒患儿,有剧烈头痛、呕吐、眩晕、意识蒙眬、双目失明,并很快进入昏迷,最后常因呼吸衰竭而死亡。由于甲醇排泄缓慢,中毒后须观察1周以上。

甲醇为无色透明易燃的挥发性液体。其气味与乙醇相似,与水、醚及多数溶剂可相混合。在工业上甲醇用于透明纸成型,涂纸、除漆剂、化纤业中是制造涤纶的原料,其他化学工业中制造甲醛、甲基化剂、橡胶涂料、建材用原材料等都离不开甲醇。

一、中毒原因

①该物质挥发性极强,在装修后室内呈慢性挥发性气体,常使小儿中毒;②含甲醇构兑白酒是青少年儿童饮酒后中毒的最常见原因。

二、中毒表现与诊断要点

(一)急性中毒

误服甲醇和含甲醇的涂料或白酒(假酒)是急性中毒的主要原因。成人致死量为30ml,儿童(12岁以下者)一般为5~10ml。儿童多因吸入装修后室内挥发性甲醇致慢性中毒。以神经系统症状,酸中毒、弱视、失明为主。轻者有头昏、头痛、乏力、视力模糊、步态蹒跚、失眠,如醉酒样状态;中度中毒儿童,有共济失调,半昏迷等神经系统症状,2~3d后出现精神失常,如谵妄、狂躁、幻觉、抑郁等,也有近事遗忘者。此外尚有恶心、呕吐、上腹部不适等消化道症状;如有视神经萎缩,可造成持久性失明;严重中毒患儿(多因误服甲醇与误服用含甲醇涂料的儿童),有剧烈头痛、呕吐、眩晕、意识蒙眬、双目失明,并很快进入昏迷,最后常因呼吸衰竭而死亡

(二)慢性中毒

进入或在甲醇严重超标的环境或新装修室内因通风条件不良的环境中,可致儿童慢性中毒,如在精装修室内居住的小儿,一旦视力低下,应早期联想到甲醇中毒的可能。未成年人以神经衰竭和自主神经紊乱为主。幼儿则有呕吐、抽搐、烦躁不安,有小儿长期身上出皮疹,脱离含甲醇的环境后,皮疹消退。说明有致敏作用。

(三)诊断要点

①急性中毒可根据接触史、饮用史,临床表现等容易诊断,必要时可做血或尿中甲醇测定;②慢性中毒目前尚缺乏特异性检查方法,视力减退和尿中甲醇测定,可作为辅助诊断。新装修居室应敞开门窗,通风3~4周之后再入住。

三、救治方法

口服中毒的患儿如神志清醒,可以催吐,或用3%碳酸氢钠溶液洗胃。即使还没有视力障碍也应事先用纱布遮盖双眼,以防光刺激。注意纠正酸中毒,防止肺水肿、脑水肿,所以输液应适量,注意电解质平衡。由于甲醇排泄缓慢,中毒后须观察1周以上。少数病例经过治疗后视力逐渐改善,但病变仍未终止,患儿可有疼痛、畏光等表现,这些病例有发展视神经萎缩的可能,应予高度重视。

严重病例可应用血液净化疗法中的血液透析或换血疗法,能挽救患儿生命。有条件的地方可尽早应用。

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