【摘要】：1．排斥反应的种类 根据病理、发病机制、发生时间及临床进程的不同，排斥反应可分为超急性、加速性、急性和慢性排斥反应四种类型。术后一段时间移植肾功能和血肌酐趋于恢复，有些患者的肾功能已恢复正常。2．排斥反应的主要症状 发热、关节痛，全身不适、食欲减退、移植肾区局部肿胀、压痛，血压升高，化验指标上升，B超显示移植肾区血流缓慢。
排斥反应是一种典型的免疫反应，是移植物被识别为异己后发生的一系列细胞免疫和体液免疫反应。
1．排斥反应的种类 根据病理、发病机制、发生时间及临床进程的不同，排斥反应可分为超急性、加速性、急性和慢性排斥反应四种类型。
（1）超急性排斥反应：较少见，发生十分突然，一般在手术后早期几小时之内，甚至可以发生在手术过程之中，移植肾可完全丧失功能。
（2）加速性排斥反应：发生在肾移植术后2～5d。术后一段时间移植肾功能和血肌酐趋于恢复，有些患者的肾功能已恢复正常。表现为突然发热39℃以上，伴有乏力、恶心、腹胀、肾区胀痛，并出现明显的血尿，继而少尿、无尿，肾功能很快减退至丧失。
（3）急性排斥反应：最常见，发生的时间长短不等，开始阶段也可以没有任何感觉，最可能发生的时间是在术后1～3个月。
（4）慢性排斥反应：常造成缓慢损害，有时使移植肾失去功能，常发生在肾移植1年以后，慢性排斥反应可持续数月或数年，常常是不知不觉的，所以治疗非常困难。
2．排斥反应的主要症状 发热、关节痛，全身不适、食欲减退、移植肾区局部肿胀、压痛，血压升高，化验指标上升，B超显示移植肾区血流缓慢。
3．临床三联用药方案 环孢素＋硫唑嘌呤＋激素，环孢素＋MMF＋激素，FK506＋MMF＋激素，环孢素＋西罗莫司＋激素，环孢素＋布累迪宁＋激素
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