同心社区公益组织

（一）健康功能社区定义

所谓功能社区（functional community）是区别于生活社区而言，主要指企业、公司或机关团体单位。当一群分散在不同地理区域的人，因对某一事物的发展有兴趣而形成一团体组织，共同分享其功能或利益，即形成了所谓的功能性社区。例如，护理人员所组成的公会即为功能性又称为共同利益性（common－interest）社区的范例。健康社区是近年来再国际学术界出现的名词，目前尚无统一的认识，不同的学者有不同的观点和解释，WHO指出，健康城市是指不断创造和改善自然和社会的环境并扩大社区资源和发挥他们最大潜能中相互支持，让健康的人生活在健康的世界。

1986年，Hancock及Duhl提出所谓的健康社区是指一个能不断地改善社区的物理及社会环境，扩大社区资源，使社区居民可以互相支持，以发挥最大的潜能的社区。同时，Hancock及Duhl也提出理想的健康社区应至少包括下列11项条件。

1．干净、安全、高品质的生活环境；

2．稳定且可持续的生态系統；

3．强而有力且互相支持的社区；

4．对影响生活和福利等决策有高度的参与；

5．能满足城市居民的基本需求；

6．能藉多元管道获得不同的经验及资源；

7．多元化且具有活力及创新的都市经济活动；

8．能保留历史古迹并尊重地方文化；

9．具有城市远景，是一个有特色的城市；

10．提供市民有品质的卫生与医疗系统。

11．市民有良好的健康状况；

从这11项条件中我们可以发现，此时对于健康的概念已经从过去消极的维持健康到积极的促进健康的机会与环境，健康不再只是卫生部门的范畴，它更需要社区本身及政府各部门的合作。

同时，生活中明显影响健康的因素叫做“健康决定性因素”，包括水的供给、卫生设施、营养、食品安全、卫生服务、住房条件、工作条件、教育、生活方式、人口的变迁以及收入等。健康城市的实现需要环境学、社会学、政治学、生态学、行为学、生物学、医学等一系列学科的共同协作才能实现。健康社区不仅仅是个结果，而且更是个不断发展完善的过程。

（二）社区健康组织的形成

一个完整的社区应该有完善的社区健康组织，一般包括3部分：领导组织、工作组织和技术指导组织，三部分统称为社区健康组织（图3－3）。

图3－3　组织结构图

（三）社区健康组织的职责

1．制订本社区及街道办事处、居委会对所辖区老年人制订个性化健康促进计划，包括个人健康计划、家庭健康计划、社区健康计划。

2．制订组织的运行机制及各个成员单位的健康管理计划、职责、监督机制、绩效考评标准、组织人力资源管理。

3．对辖区的单位制定健康干预计划、健康管理规划。

4．举办健康文化活动。

5．筹资、经费管理、对外协调、宣传等。

6．为各个岗位颁发责任状。

（四）社区健康互助与自我管理

为了提升老年人对疾病的全面了解，社区健康组织以不同的形式，把老年人分类组建成互助小组——“糖尿病俱乐部、高血压俱乐部”、癌症患者俱乐部、康复俱乐部、空巢家庭互助小组，退休人员互助小组和心脏病患者及其家属互助小组、阳光聊天室、“开心”小组等，以帮助患者实现心理康复和精神康复、帮助离退休人员找到心理归属和社会认同感、使癌症患者及家属充满战胜肿瘤的信心。每个互助小组自选管理者，负责日常的工作。由社区健康组织定期为各个小组进行健康教育，组织他们进行才艺展示及需求调查。根据老年人的需求及时调整工作方针和活动内容。除了提供医务人员讲课、资料片观看等传统做法外，更多的是让老年人根据社区健康组织人员设定的活动主题，自行设计活动过程，其中大量是简单的游戏活动和手工制作、绘画、舞蹈等活动，让老年人在活动的过程中，获取疾病的知识，增加对疾病的认知。

同时也鼓励有经验的老年人介绍战胜疾病方面的心得体会，让老年人分享彼此的成功喜悦，从而看到自己的未来。同时，社区健康组织在小组基础上，组织成立各个互助小组的宣讲团，让互助小组成员有机会走出医院，进入社区进行宣讲，与社区居民产生互动，这一活动帮助患者重新走向社会，发现自我价值，更好地发挥自我作用。