养心通脉饮（李锡光方）

【组成】 人参10g（或党参30g），黄芪20g，麦冬10g，五味子10g，白芍15g，丹参15g，赤芍15g，当归15g，檀香3g（后下），桂枝10g，木香3g（后下），炙甘草10g。

【方解】 该方为“气虚血瘀，心脉瘀阻和（或）心脉绌急”病机而设，以扶正为主，兼顾祛邪，标本兼顾为治则。方中人参大补元气，为君药；黄芪助人参以加强补气作用，为臣药；参芪合用，俾脾气、肺气、心气、元气皆旺，则气行血行，以达到“气通血活，何患不除”（王清任语）的治疗效果。而麦冬、五味子合人参即“生脉饮”，所谓生脉者，即正气旺，则血脉充。张景岳谓：“气血不虚则不滞，虚则无有不滞。”血脉充则瘀血自散，生脉合黄芪，其益气之力更强，有益气复脉之功效。丹参、赤芍、当归活血化瘀，通脉止痛；白芍合甘草，酸甘化阴，柔肝缓急止痛，对于心脉绌急不通及（或）心失所养，发为胸痹心痛者尤宜。桂枝、木香、檀香之用，其义有三：一者有芳香温通，行气止痛及解痉止痛之功；二者芳香温通药可加强活血化瘀药之功效；三者在参、芪等大量滋补药中，少佐木香、桂枝、檀香等药，使补中有行，可免除滋补药的滋腻重滞太过，以加强其功效。以上各药或佐助君臣药之功效，或针对“心脉瘀阻及（或）心脉绌急”病机而用药，故均为佐药。方中甘草调和诸药，是为使药。以上诸药合用，共奏益气活血，通脉止痛之功。

【加减】 若气损及阴，加大麦冬量至15g，同时加用玉竹10g，玄参10g等。若气血两虚，加当归量至20g，以补血活血。若为急性发作期，标实明显，瘀血较著，疼痛较剧烈者，则加强活血化瘀作用：丹参30g，当归20g，川芎15g，同时予“水蛭胶囊”或“水蛭注射液”；若表现为心悸，怔忡，脉结或代，心电图示心律失常者，炙甘草重用至25g，乃取“炙甘草汤”之义，并合用珍珠母60g。

【主治】 益气活血，通脉止痛。主治胸痹。