肱骨干骨折常见于成人，好发于肱骨的中、下1/3交界处。此外，肱骨干骨折易合并桡神经损伤。肱骨上、中1/3骨折大多由直接暴力所致，多为横形骨折或粉碎性骨折，下1/3骨折多由间接暴力所致，多为斜形骨折或螺旋形骨折，因重力影响易发生分离移位，从而导致骨折延迟愈合或不愈合。
【临床表现】
1．伤后上臂畸形，有反常活动。
2．局部肿胀、疼痛、叩击痛。
3．患者常将前臂依附胸前，以减轻疼痛。
4．伤侧肩部及肘部活动受限。
5．若有腕下垂、虎口区麻木、手指不能背伸则应考虑并发桡神经损伤。
【诊断要点】
1．外伤史。
2．局部典型的骨折体征。
3．具有上述临床表现。
4．注意检查伤肢远端神经及血液循环的情况。
5．肱骨正侧位片可进一步明确诊断，并了解骨折部位、类型及移位情况。
【治疗】
1．多采用手法复位，小夹板或外展架或“U”形石膏外固定。固定时间：成人6～8周，儿童4周。
2．开放复位内固定适用于开放性骨折、闭合性骨折有软组织嵌入及并发血管或神经损伤需手术探查者。常用的方法为髓内针内固定或钢板螺钉内固定等。
3．并发桡神经损伤时，多为骨折端挤压或挫伤引起的不完全损伤，一般可先观察，若3个月后神经功能毫无恢复征象，肌电图亦无恢复证据，则应及时手术探查。
4．固定期内注意做功能锻炼。
5．伤后可服用活血化瘀及促进骨骼生长的药物，如三七、接骨片、钙片等。
6．适当服用镇痛药，如布洛芬等。
【注意事项】
1．伤后应拍片检查，了解骨折位置、类型及移位情况，为手法复位提供依据。
2．夹板固定后应注意固定的松紧度（标准为固定带在夹板上下移动1cm左右），若太紧或太松，应及时加以调整。
3．定期拍片检查骨折对位、对线情况，防止断端发生分离，若出现分离移位可用肩肘吊带固定，增加骨折端的纵向挤压，直至骨折愈合。
4．功能锻炼方法
（1）早期（伤后1～2周）：①上臂肌肉进行主动静力舒缩活动，禁止上臂做旋转活动，以免再发生移位；②做伸屈指、掌、腕关节的活动及耸肩活动。
（2）中期（伤后2周以后）：①继续早期的功能锻炼；②健手托住患肢逐渐做肩、肘关节活动，如伸屈肩、肘关节，旋转肩关节（划圆圈动作），双肩上举等。
（3）后期（骨折临床愈合后）：①继续中期的功能锻炼；②举臂摸头，反臂摸腰，双臂轮转（又称太极云手）。
5．若合并桡神经损伤于观察期间，应注意防止前臂屈肌群挛缩及手指关节僵硬，除鼓励被动活动手指、手腕外，可安装伸指及伸腕弹力装置，使屈肌群能经常被动伸展。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
