患者使用器械多少小时内感染

【适应证】　主要适用于敏感革兰阴性杆菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、尿路感染、败血症和皮肤软组织感染等。

【药理作用】　通过抑制细菌细胞壁的生物合成而起杀菌作用。对大肠埃希菌、肺炎杆菌等肠杆菌科细菌和流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等有高度抗菌活性。

【药动学】　成人肌内注射达峰时间1～1．2h，静脉滴注和静注，血清t1/21．05～2．05h。在多种组织和体液中分布良好，可透过血－脑脊液屏障，脑膜有炎症时，脑脊液内可达有效浓度；可穿过胎盘屏障，分布至房水、乳汁。人血清蛋白结合率10%～17%。

主要自肾小球滤过排出，约85%以原形自尿中排出。中、重度肾功能损害患者消除半衰期延长，当内生肌酐清除率≤2m1/min时，消除半衰期14～30h。在新生儿中的半衰期稍延长（平均4～5h）。本品可通过血液透析清除。

【用法用量】　成人每日1．5～6g，儿童每日剂量按50～150mg/kg计，分3次给药。新生儿剂量为出生体重＞2kg，日龄≤7d者每8小时30mg/kg，＞7d者每8小时50mg/kg。单纯性尿路感染患者每12小时0．25～0．5g。复杂性尿路感染患者每8～12小时500mg；骨和关节感染每12小时2g；单纯性肺炎和皮肤软组织感染每8小时0．5～1g；重危感染患者每8小时2g。

【给药说明】

（1）肌内注射：500mg和1g本品分别溶解于1．5ml和3ml注射用水或0．5%～1%盐酸利多卡因液（不含肾上腺素）中，深部肌内注射（一般加用1%利多卡因0．5ml）。

（2）静脉注射：1g或2g本品完全溶解于5ml或10ml注射用水中3～5min内缓慢静推。

（3）静脉滴注：将上述溶解后的药液（含1～2g）溶于5%葡萄糖液或生理盐水100～250ml后静脉滴注（溶于100ml生理盐水滴注20～30min）。

【不良反应】　本品的不良反应少见而轻微。皮疹，偶见药物热。少见腹泻。注射部位轻度静脉炎。

【禁忌证】　对头孢菌素类抗菌药物过敏或有青霉素过敏性休克或即刻反应者禁用。

【慎用】　有胃肠道疾病史者。

【注意事项】　参阅头孢菌素类。

（1）在不同存放条件下，本品粉末的颜色可变暗，但不影响其活性。

（2）稀释后的静脉注射液（20mg/ml）室温存放不宜超过24h。

（3）孕妇和哺乳期妇女应用仍须权衡利弊。

（4）小儿一日最高剂量不超过6g，65岁以上老年患者一日最高剂量不超过3g。

【相互作用】　联用氨基糖苷类抗菌药物或呋塞米等强利尿药可能增加肾损害的发生。

【药物配伍】　与碳酸氢钠，盐酸雷尼替丁、盐酸柔红霉素、氟康唑、氟尿嘧啶、盐酸咪达唑仑、尼可刹米、含钙药物、抗组胺药等药物有配伍禁忌。