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肺部听诊正常可以排除哮喘吗

时间:2022-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:慢性支气管炎是指咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发作累计3个月,且连续2年以上,并能排除其他原因引起。根据是否伴有喘息和哮鸣音而分为单纯型和喘息型慢性支气管炎。早期多无体征,重者肺底部可听到干、湿啰音或有哮鸣音。肺功能检查,早期无明显通气功能障碍;或仅有小气道受损的表现。若出现阻塞性通气功能障碍,则表明已发展为阻塞性肺气肿。戒烟,参加体育锻炼,积极防治感冒,胸腺肽、转移因子等可提高机体免疫功能。

慢性支气管炎是指咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发作累计3个月,且连续2年以上,并能排除其他原因引起。根据是否伴有喘息和哮鸣音而分为单纯型和喘息型慢性支气管炎。

【临床表现】

冬季咳嗽加重,咳白色泡沫样黏痰,以清晨痰量较多。伴有感染时可有发热、气急、痰量增多、黏度加大或呈脓性,为急性加重期。早期多无体征,重者肺底部可听到干、湿啰音或有哮鸣音。

【辅助检查】

1.实验室检查 血常规检查白细胞及中性粒细胞有不同程度的增多或正常。肺功能检查,早期无明显通气功能障碍;或仅有小气道受损的表现。若出现阻塞性通气功能障碍,则表明已发展为阻塞性肺气肿。

2.物理检查 早期胸片无异常。进而可出现双肺下部纹理增多、变粗、紊乱。

【治疗】

1.缓解期 多用健脾益气、宣肺化痰的中药以扶正固本。戒烟,参加体育锻炼,积极防治感冒,胸腺肽、转移因子等可提高机体免疫功能。

2.急性发作期 ①控制感染。可用红霉素0.3g,4/d或悉复欢0.25g,2/d,口服;复方磺胺甲唑1g,2/d。②祛痰止咳。常用氯化铵、溴己新、川贝枇杷露及小柴胡汤等各种祛痰止咳药配伍的合剂。③解痉平喘。对伴有喘息的患者,选用氨茶碱、二羟丙茶碱、沙丁胺醇等。在平喘效果不佳时可使用少量地塞米松。亦可选用各种抗生素、平喘药等作超声雾化吸入。

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