陈念祖著作

陈念祖，字修园，清代著名医家。陈念祖博览群书，临证经验丰富，著述颇多，由后人辑成《陈修园医书十六种》。这些著作内容广泛，通俗易懂，流传较广，特别是其中的《医学从众录》《医学实在易》与《时方妙用》三书，突出反映了陈念祖的理论见解和临证经验。

关于眩晕的病机，自《内经》以降，历代医家多有发挥，陈念祖辨析其说，融汇诸家学说而一统于经，其理简明清晰，颇具精思。《医学从众录·眩晕》［41］载：“《内经》云：诸风掉眩，皆属于肝。掉，摇也。眩，昏乱旋转也。皆由金衰不能制木，木旺生风，风动火炽。风火皆属阳而主动，相搏则为旋转。《内经》又云：上虚则眩，是正气虚而木邪干之也。又云：肾虚则头重高摇，髓海不足，则脑转耳鸣，皆言不足为病。仲景论眩以痰饮为先，丹溪宗河间之说，亦谓无痰不眩，无火不晕，皆言有余为病。前圣后贤，何其相反如是。余少读景岳之书，专主补虚一说，遵之不效。再搜古训，然后知景岳于虚实二字，认得死煞，即于风火二字，不能洞悉其所以然也。盖风非外来之风，指厥阴风木而言，与少阳相火同居，厥阴气逆，则风生而火发，故河间以火风立论也。风生必挟木势而克土，土病则聚液而成痰，故仲景以痰饮立论，丹溪以痰火立论也。究之肾为肝母，肾主藏精，精虚则脑海空而头重，故《内经》以肾虚及髓海不足立论也。其言虚者，言其病根，其言实者，言其病象。理本一贯，但河间诸公，一于清火驱风豁痰，犹未知风火痰之所由作也。”

陈念祖以《内经》肾虚髓海不足为根本，由肾虚而有肝风、肝火之动，风木克土，土病而生痰，因此在治疗上主张以治肾为本，提出“然欲荣其上，必灌其根，如正元散及六味丸、八味丸，皆峻补肾中水火之妙剂。乙癸同源，治肾即所以治肝，治肝即所以息风，息风即所以降火，降火即所以治痰。”并主张方中当酌加柔肝息风之品，如钩藤、玉竹、菊花，天麻等药，以收捷效。