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傅再希治哮以开窍祛痰为主

时间:2022-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:名医傅再希对医学著作和中国医学发展史研究有素,且精于中医内、妇、儿科临床治疗。临床验之,冷哮居多。无论热哮、冷哮,究其内因,皆因宿痰久伏所致。这时治疗以开窍剔痰为主。用药如麻黄、细辛、小牙皂、白芥子等。盖哮证发作,皆由顽痰闭塞所致,可用麻黄、细辛等开通肺窍。又痰涎胶固,不易咳出,可用小牙皂、白芥子等,服后患者咳出一些坚韧黄绿色的浓痰,哮即止。

名医傅再希对医学著作和中国医学发展史研究有素,且精于中医内、妇、儿科临床治疗。1959年卫生部授予其“继承和发扬祖国医学遗产”金质奖章和奖状。

他指出:哮证感冷而发者谓之冷哮,感热而发者谓之热哮。临床验之,冷哮居多。无论热哮、冷哮,究其内因,皆因宿痰久伏所致。所以丹溪有“专主于痰”之说。由于肺窍中积有顽痰,平时潜伏不动,则举止动作亦无异于常人。若感触风寒暑湿,过食油腻生冷,或酸咸失调,触动宿痰,则突然发作,痰鸣气涌,喉中呀呷作声,欲咳不能,头汗如雨,胸中满塞,不能仰卧。这时治疗以开窍剔痰为主。成方如:皂荚丸、千缗汤、小青龙汤、射干麻黄汤等。用药如麻黄、细辛、小牙皂、白芥子等。盖哮证发作,皆由顽痰闭塞所致,可用麻黄、细辛等开通肺窍。又痰涎胶固,不易咳出,可用小牙皂、白芥子等,服后患者咳出一些坚韧黄绿色的浓痰,哮即止。若只用一般化痰平喘之药,如:紫苏子、紫菀、款冬花、法半夏等,犹如隔靴搔痒,无济于事。临证遇此,常在以上诸方基础上化裁。自拟一方,每获良效,药用:麻黄、小牙皂(炙、去皮弦)、厚朴、陈皮各6g,白芥子(炒研)、姜半夏、茯苓各9g,细辛、甘草各3g,生姜3片,红枣3枚。如系热邪诱发,兼见口渴、面赤者,麻黄、细辛、牙皂、白芥子亦可应用(分量不变),只须方中配以石膏24g,黄芩9g,切不可全用寒凉药。中医治哮,虽亦难断根,但若治疗得法,认真忌口,则近期疗效,尚可保证。

凡哮证发作时,皆不宜用参芪之类补益升提其气,亦不宜用阴药凝固其痰,常见有些不明医理者,见其喘促,惟恐气脱,辄妄用人参、黄芪、枸杞子、熟地黄等,以致偾事者甚多,不可不引以为戒。又一般哮症与肾气失纳之气喘亦不同,亦不可用黑锡丹等一味镇坠。

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