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程门雪治哮重在治肺治痰

时间:2022-03-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:1972年在上海病逝。程门雪擅长中医内科,对《伤寒论》和温热病学说颇有研究。《金匮》射干麻黄汤是哮证祖方。病而为哮,已较支饮进一步,哮证必有顽痰胶固,发时非攻不可,至若不发时,又非健脾补肾扶正调养不可。王旭高治小儿哮证,用六君、平胃加川贝母、榧子为末,塞入大枣内,葶苈同煎,意甚巧妙,可资取法。用定喘汤治哮,对阴虚痰热之证,似未尽符合。

现代中医学家程门雪,1956年任新成立的上海中医学院院长、上海市卫生局中医顾问、上海市中医学会主任委员、中国医学科学技术委员会委员等职。1972年在上海病逝。程门雪擅长中医内科,对《伤寒论》和温热病学说颇有研究。

他认为:哮的特点之一是屡发而顽固,“喉中水鸡声”形容哮象是最适当的。《金匮》射干麻黄汤是哮证祖方。射干麻黄汤与小青龙汤不同,二方均主麻黄,但前者摒弃辛温解表的桂枝汤不用,而以苦寒清咽的射干与麻黄为配;又取款冬、紫菀的辛润下气以为佐,含辛开、苦泄、酸收为一方,方治显然在肺,应为治哮的专方。

病而为哮,已较支饮进一步,哮证必有顽痰胶固,发时非攻不可,至若不发时,又非健脾补肾扶正调养不可。王旭高治小儿哮证,用六君、平胃加川贝母、榧子为末,塞入大枣内,葶苈同煎,意甚巧妙,可资取法。曾用外科阳和汤法(熟地黄30g,白芥子3g炒研,鹿角胶9g,姜炭、麻黄各1.5g,肉桂、生甘草各3g,水酒各半煎,加五味子1.5g)治一小儿面色白体弱,阳虚哮证数年,亦获良效。《张氏医通》冷哮丸(麻黄、川乌、细辛、椒目、白矾、牙皂、法半夏曲、陈胆星、杏仁、甘草、紫菀、款冬花)与三建膏贴肺俞穴,及丁氏哮吼紫金丹(白砒、淡豆豉)也是很有效的。

用定喘汤治哮,对阴虚痰热之证,似未尽符合。杏轩《医述》所载哮喘一方,可资参考。方用:熟地黄15g,当归3g,茯苓4.5g,法半夏4.5g,橘红4.5g,金沸草4.5g,麦冬4.5g,甘草1.5g,淡豆豉3g,黑山栀3g,海浮石6g。

立方以金水六君为主,合滋阴养血以治痰,山栀、淡豆豉清火,金沸草咸能消痰,海浮石咸以降火,如合用黛蛤散则更好。

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