脊柱由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨以及其间的骨连结共同构成。连结的方式有纤维连结、软骨连结、骨性结合及滑膜关节等。
连结椎体的结构有椎间盘、前韧带和后纵韧带等。椎间盘位于相邻椎体之间，共有23个，其总厚度占脊柱长度的24．3%。腰部的椎间盘最厚，处于脊柱腰曲前凸区域，其前部分比后部分厚些。前纵韧带十分坚韧，位于椎体和椎间盘前面，为人体中最长的韧带，上方起至枕骨大孔前缘，下方至第1或第2骶椎体前面，宽约20mm，胸部者较窄而略厚，腰部者较宽而略薄，与椎间盘及椎体的边缘连结紧密，具有限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前突出的作用。后纵韧带位于椎体后面，上起第2颈椎，下达骶管，细长而坚韧，上胸部者相对较宽，而下胸部和腰部者较窄，与椎间盘及椎体上、下缘连结较紧密而与椎体中部连结较疏松，具有限制脊柱过度前屈的作用（图2－5）。
连结椎弓及其突起之间的结构有黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带以及关节突关节等。黄韧带又称弓间韧带，连结于相邻两椎弓板之间，上方起自上位椎弓板下缘的前面，向下止于下位椎弓板的上缘及后面，为弹力纤维构成的结缔组织膜，前面凹陷，正中部有一裂隙，厚2～4mm，腰部者最厚，具有限制脊柱过度前屈及使脊柱恢复到直立姿势的作用。棘间韧带位于相邻两个棘突之间，至棘突根其尖部呈矢状位，其前方邻接黄韧带，后方与棘上韧带融为一体，在腰部者宽厚，呈四方形，具有限制脊柱过度前屈的作用。棘上韧带位于各棘突尖的后方，细长而坚韧，向上在第7颈椎脊突处移行于项韧带，向下止于骶中嵴，前方与棘间韧带愈合，腰部者较宽而肥厚，具有限制脊柱过度前屈的作用。横突间韧带连结相邻椎骨的两个横突之间，成膜状，腰部者最发达。关节突关节又称椎间关节，由相邻上位椎骨的下关节突与下位椎骨的上关节突构成，各部关节突的关节面方位逐渐演变各不相同，颈椎者呈水平位，胸椎者呈冠状位，而腰椎者则呈矢状位，该关节为平面关节，每个关节的滑动运动虽轻微，但其所有关节突关节的运动总和幅度却相当大（图2－6）。
图2－5 椎间盘和关节突关节
图2－6 脊柱的韧带
成人脊柱的长度，男性为70cm，女性为6 5cm，老年人的脊柱稍缩短，长期静卧后比站立可长2～3cm，从前面观察脊柱，其椎体自上而下至第2骶椎逐渐加宽，自骶骨耳状面以下则又逐渐缩小；并且有轻度的侧屈，惯用右手的人其脊柱上部稍凸向右侧而下部则代偿性地略凸向左侧，惯用左手的人则与前者相反。从后面观察脊柱，可见全部椎骨棘突在后正中线上形成纵嵴，各部椎骨棘突的伸展方向渐变而不相同，颈部与腰部者近水平位伸向后方，棘突间隙较大，而胸部者则斜向后下方呈叠瓦状排列，棘突间隙较小。棘突纵嵴的两侧各有一浅纵沟称脊柱沟，此沟在腰部较浅，沟底由椎弓板及关节突构成。从侧面观察脊柱，则有明显的4个生理弯曲，即颈、胸、腰、骶曲，颈曲与腰曲突向前，胸曲与骶曲突向后，腰曲于直立明显，女性在妊娠时曲度变小而分娩后复原。脊柱具有支持、保护和运动等功能，而且其运动范围相当大。颈部和腰部运动灵活，下腰部和下颈部尤然（图2－7）。
图2－7 脊柱
（孙永华 顿爱社）
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