【摘要】： 婴幼儿脑积水脑穿通畸形、水脑、硬膜下血肿（液化后）硬膜下积液、脑发育畸形如Dandy－Walker畸形、新生儿颅凹蛛网膜囊肿的辅助诊断。透光高度集中在幕下区如枕叶中线或稍下，提示脑发育畸形如Dandy－Walker畸形、新生儿颅凹蛛网膜囊肿。颅外因素可干扰透光，如新生儿头发少、皮肤白嫩颅骨薄或头皮下积液等，可加强透光度；而厚黑发、皮肤黑或颅骨厚等均可使之减弱，使用强光源可减少颅外因素干扰。
【适应证】 婴幼儿脑积水（包括交通性和非交通性）脑穿通畸形、水脑、硬膜下血肿（液化后）硬膜下积液、脑发育畸形如Dandy－Walker畸形、新生儿颅凹蛛网膜囊肿的辅助诊断。
【操作步骤】
（1）根据病史选择透照部位。
（2）在手电筒前端围以带孔海绵。
（3）在暗室中将手电筒贴附在患儿的头皮上，观察海绵外缘的红色透光带。
（4）沿海绵外沿测量透光带的宽度。
（5）综合患儿年龄、病史、透照部位、透光带宽度分析结果。
【结果判断】
1.正常小儿 红色透光带在2cm以内，新生儿额顶部透光带较宽而枕部较窄，即为颅骨透照试验阴性。
2.颅骨透照试验阳性 见于：
（1）在早产儿或新生儿中，当顶枕部透光光带较额部强，考虑早期脑积水。
（2）在细菌性脑膜炎患儿中，若透光带增加，边界不圆，提示有硬膜下积液或硬膜下出血液化。
（3）透光增强示脑脊液增加，蛛网膜下腔扩大，考虑与交通性脑积水、蛛网膜囊肿、或脑组织显著减少有关。
（4）照一侧对侧也透光，说明有非交通性脑积水、脑穿通畸形、水脑等。
（5）透光高度集中在幕下区如枕叶中线或稍下，提示脑发育畸形如Dandy－Walker畸形、新生儿颅凹蛛网膜囊肿。
（6）透光试验阳性示皮质薄于1cm时。
【注意事项】
（1）颅骨透光随胎龄增加而减少。
（2）硬膜下血肿新鲜时不透光。
（3）颅外因素可干扰透光，如新生儿头发少、皮肤白嫩（皮下脂肪多或水肿）颅骨薄或头皮下积液等，可加强透光度；而厚黑发、皮肤黑或颅骨厚等均可使之减弱，使用强光源可减少颅外因素干扰。
（4）需要鉴别帽状腱膜下积液。
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