神经元特异性烯醇化酶……72
前列腺特异性抗原……73
酸性磷酸酶和前列腺酸性磷酸酶……74
谷胱甘肽S-转移酶……75
γ-谷氨酰转肽酶及同工酶Ⅱ……76
岩藻糖苷酶……76
脱-γ-羟基凝血酶原……77
α-1抗胰蛋白酶……77
M2丙酮酸激酶……78
胃蛋白酶原Ⅰ，Ⅱ……79
乳酸脱氢酶及同工酶……79
β-葡萄糖醛酸酶……80
己糖激酶……80
胰蛋白酶原及蛋白酶激活受体-2……81
碱性磷酸酶及其同工酶……81
5′-核苷酸酶……82
醛缩酶……83
癌前促凝物质……83
超氧化物歧化酶……84
半胱天冬氨酸蛋白酶……84
胰弹力蛋白酶……85
胰腺癌相关抗原……85
酪氨酸酶和酪氨酸激酶……85
酶及同工酶是最早出现和使用的TM之一。当身体处于肿瘤状态时，机体的酶活力就会发生较大变化，这是因为：①肿瘤细胞或组织诱导其他细胞和组织产生异常含量的酶；②肿瘤细胞的代谢旺盛，细胞通透性增加，使得肿瘤细胞内的酶进入血液，或因肿瘤使得某些器官功能不良，导致各种酶的灭活和排泄障碍；③肿瘤组织压迫某些通道而使某些通过这些通道排出的酶反流回血液；④在机体组织细胞发生癌变时，与细胞分化有关的组织特异性酶和同工酶活性降低或消失，与细胞增殖有关的酶和同工酶活性升高。
酶类TM根据来源不同可将其分为两类：①组织特异性酶：因组织损伤或变化而使贮存在细胞中的酶释放，如前列腺特异性抗原等；②非组织特异性酶：主要是肿瘤细胞代谢加强，特别是无氧酵解增强时，大量的酶释放到血液中，如己糖激酶等。
在酶类TM分析中，同工酶的分辨和检出是提高TM临床应用的重要环节，以目前所知的TM同工酶可分为三大类型：①异位型同工酶：指某肿瘤组织改变了自己的分泌特性，而去分泌表达了其他成年组织的同工酶的类型；②胚胎型同工酶：某些组织在肿瘤状态时，使酶的同工酶谱退化到胚胎时的未分化状态，分泌出大量的胚胎期的同工酶，这种变化往往与肿瘤的恶性程度成正相关；③胎盘型同工酶：有些肿瘤组织会分泌出某些原属胎盘阶段的同工酶。从目前的资料看，这类胎盘型同工酶已达20余种。酶的活性变化常常与组织器官的损伤有密切的关系。在机体中，能造成酶活性变化的因素太复杂，从而使在诊断肿瘤时特异性受到很大影响。
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