运动员竞赛时的身心变化

青少年运动员为了获取重大的成功，会以极高的唤醒水平投入训练和比赛。在训练和比赛中做过分的努力可能会使他们拉伤肌肉、扭伤韧带或骨折，造成运动创伤，而运动创伤往往伴随着疼痛感。

根据1986年国际疼痛协会的看法，疼痛是一种复杂的“感觉和情绪”反应。它受到外周和中枢的生理因素的影响，以及环境的影响。事实也表明，立志于成为高竞技水平的专业运动员仅仅把疼痛看作是运动疲劳的结果，并认为不从事运动就不会疼痛，疼痛是有价值的。而有些青少年运动员则认为疼痛是生理创伤的结果，因而可能干扰他们的训练程序和人生目标（如想要获得奥运会奖章等目标）。同时，疼痛还可能成为引起他们生理唤醒或情绪唤醒的刺激物，或者成为一种应激源，使他们焦虑不安或唤醒水平提高到不适宜的程度，以致影响运动成绩，甚至导致再次受伤。

本节将首先讨论疼痛可能引起的身心变化以及运动队医生的理智反应；然后，讨论青少年运动员的装病或假装受伤的行为。

一、疼痛可能引起的身心变化

运动员感受到疼痛时可能引起的身心变化主要表现为：生理唤醒水平或紧张、焦虑水平的提高；高度的紧张、焦虑，不仅会使人的注意力变得十分狭窄，而且会使人的注意力向内集中，即把注意力集中在自己的身体感受和消极的思维或情绪上，从而由于完全不能集中于当前的任务而使运动成绩下降。

此外，疼痛这种强烈的刺激还会减弱运动员的注意转换能力。尤其是痛阈低的耐力运动员更会全神贯注于运动中连续发生的疼痛感，或者集中在某一次伤痛上，不容易把注意力转向别处。

在竞赛情况下的疼痛感还可能使运动员产生自我怀疑和降低自信心，或者害怕再次受伤而情绪压抑。比如，一个曾在长跑比赛中跑到最后400m时体验过疲劳，以及颈部、背部和腿部肌肉发僵，并有疼痛感的运动员，在参加一场重大的长跑比赛时，他会回想起过去那种十分难受的体验，并怀疑自己这次比赛能否取胜。过去体验到的疼痛时间越长，他们越可能出现诸如自信心降低，害怕再次受伤及情绪压抑等症状，并越容易对正常的疲劳线索做消极的解释，从而引起极度紧张和极高的焦虑水平。

然而，这种自我怀疑和极高的紧张、焦虑又会使他们的注意力变得更为狭窄，肌肉紧张度变得更高，动作反应变得迟缓而又缺乏灵活性，动作的力量也会变弱，并且使他们加重体验到自己的伤痛。同时，由于动作缺乏灵活性和动作的力量变弱又会使之增加受伤的可能性，造成恶性循环。

尤其是当运动员失利时，对疼痛感更为敏锐，反应会更多地被情绪所控制，并对自己的前途产生一种失望感，思维变得更加缺乏逻辑性。严重者对一切事情都会表现出能量的极度消耗和心烦意乱，不能把注意力集中在他们原先确定的目标上，甚至会使其学业受损，人际关系恶化，对自己的生活前景失去控制。

二、运动队医生的理智反应

运动队医生如果发现了上述的危险信号，必须理智地做出反应。首先，为帮助运动员将注意力从疼痛或者其他强烈的刺激转移到正确的线索上来，应当：①告诉运动员影响他们转移注意能力的各种因素。②要设法减少运动员因疼痛或有害的消极思维所引起的心理上的疲劳，以利于他们有效地转移注意力。③采用控制紧张、焦虑情绪的方法帮助运动员有效地转移注意力。④使运动员通过观察或者与优秀运动员交谈学会如何转移注意力。

其次，为帮助运动员对自己的生活前景抱有希望和树立信心，应当：①让运动员认识到任何人都可能遇到紧张、惧怕、焦虑、注意力跳动或分心、疲劳、疼痛、自我怀疑等各种问题。②要求运动员正确估计问题的严重性。因为如果把问题看得过于严重，会使事情拖延下来，难以跨出决定性的一步，以及影响运动训练的效果。如果把问题的严重性估计不足，又会导致缺乏足够的心理准备和积极的态度。③要求运动员学会正确地认知问题。让他们懂得：在运动生涯中各种问题都会得到解决，关键在于善于抓住时机和学会心理自我调整的技能。④在帮助运动员确立获取成功的坚定信心的同时，应当告诉他们：运动引起的创伤和疼痛是可以治愈的。⑤提醒运动员去寻找能够给自己提出良好建议的朋友。⑥当运动员自己不能独自解决，也不能在朋友的帮助下解决有关问题时，引导运动员求助于训练有素的专业工作者（教练员、医生或运动心理学者）。

再则，要帮助运动员控制逃脱感。当运动员受伤和疼痛时，或对所从事的运动的意义和价值发生怀疑时，他们会在重新投入战斗和逃避运动之间摇摆不定，甚至想改行，去从事其他感兴趣的事。顽强坚持，不屈不挠的倾向是投入战斗的必要成分。具有顽强精神的运动员一般不会由于受伤、疼痛及其他困难而轻易离队，因为他们认识到人总是在克服困难中前进和发展的。但是，有些青少年运动员在有伤痛或失败时，首先想到的是“再继续下去是没有意义的”“我要离队”，表现出一种逃避感。与此同时，他们又认为“不值得离队”“离队是不对的”。当他们处在这种矛盾状态时，运动队医生必须平静、公正地帮助运动员做出决定。

一般地说，有伤痛的运动员如果继续从事运动会致残就应当允许他们离队。反之，则应当调整好他们的抱负水平，要求他们继续投入战斗。可以说，几乎所有的青少年运动员都曾有过逃脱感或离队思想，但是，在多数青少年运动员的头脑中，占主导地位的仍是投入战斗。

三、运动员装病（或假装受伤）行为

1．运动员装病（或假装受伤）行为是对运动队医生的一种挑战　当运动员在运动竞赛中进退两难时可能会装病（或假装受伤）。有时，运动员为了拒绝训练或比赛，采用的最后一种手段也是装病（或假装受伤）。但是没有一个运动员称自己是装病（或装伤）。运动队医生要判定运动员是否装病（或假装受伤）确实有一定困难。因为，缺乏有效的实验数据、个案研究或经验总结，以证实运动员的装病行为。运动队医生可能分辨不清运动员是装病（或假装受伤），还是真的有病或受伤，除非运动员装病装得太过分了，或者他们向运动队医生泄露了心机。有些真正受了伤的运动员有时又并无通常所具有的重要信息或症状，甚至使用现代的医学仪器也未必能检查出来。因此，运动队医生又可能会怀疑他们是装病（或假装受伤）。但实际上却可能是真的受伤。

2．运动员装病（或假装受伤）的心理实质　运动员的装病（或假装受伤）的行为是后天学得的，但这是一种不成熟的或夸大了的反应。装病者无论在什么时候，只要自认为有必要，就会装出疼痛或受伤的样子。这种不成熟的或夸大了的反应可能与运动员的低痛觉阈限的反应有相同之处，或者可能与对受伤有心理障碍而又很难恢复的反应有相同之处。

一般地说，只要有过装病（或假装受伤）的行为，并曾被人们接受过，或者因之而受到过奖励，就可能再度装病（或假装受伤）。有些装病（或假装受伤）者是很聪明的运动员。运动员装病（或假装受伤）的心理实质是：①想引起人们的注意。他们要每个人都知道自己受了伤和想成为人们的注意中心，也可能想要得到别人的同情。有时，运动员引起人们注意的需要甚至比参加比赛的需要显得更为重要。②害怕社会舆论对他们加以指责，或者是有其他的惧怕心理。总之，装病行为是运动员拒绝训练或竞赛的一种手段。

3．帮助装病（或假装受伤）者的策略　帮助运动员矫正装病行为是件很费力的事，它要求运动队医生有极大的耐心，而且始终要根据运动员的个人基础来确定所采用的策略。一般可以按照下列建议去做：①花时间了解情况，并表示理解。②与运动员建立真诚的关系，以利于解除他们的心理压力。③关心运动员，使他们革除说谎的不良习惯。④当装病者变得诚实时，要更加关心、重视他们，甚至给予鼓励。⑤不要简单地批评或非难运动员的说谎行为，要平心静气、真诚地与他们交谈，正面对待问题。对难以觉察的真正的受伤者或患病者要表示同情。要让他们看到前景，并认真地倾听他们的诉说，鼓励他们真诚相待与开诚布公，并让他们觉察出自己明显自相矛盾的言行。⑥运动员在青少年时期与医生的关系越好，在他们以后的运动生涯中成为一名装病者的可能性越小。因此，平时医生要与运动员搞好关系。⑦对年龄较小的运动员表示同情能促进他们的成长和向积极的方向发展，若一味表示遗憾则可能会引出各种缺点。⑧装病往往是曾经获得过肯定而再度发生的。⑨医生的建议必须使运动员接受得了。为此，在向运动员提出建议时，运动队医生首先必须弄清楚：装病者是害怕比赛，还是需要帮助他们控制紧张或惧怕心理，或者是想引起人们的注意。⑩必须严格地确定装病运动员的行为界限，以及详尽地确定他们各种行为步骤的结果。要肯定真正受伤者的行为，否定装病者的行为。