干热消毒与灭菌效果监测

在医院和生物实验室所使用的干热消毒设备主要是电干热干烤箱和远红外线干烤箱。对干热消毒效果监测比较简单，主要有两种手段。

【工艺监测】

1.灭菌物品必须清洁干燥　所有灭菌物品必须彻底清洗干净，晾干后做适当包装或裸露放于灭菌器内进行灭菌；干热穿透性不强，不干净的物品容易造成灭菌不彻底。

2.合适的包装　干热灭菌物品的包装材料首先能耐高温，金属传导型烤箱内不适宜放大件包装，对流型烤箱对包装大小要求不太严格，但亦不能高于烤箱高度的2／3。

3.正确摆放　干热灭菌箱内物品摆放应安排有序，不能杂乱无章，装量不能过满，应留有一定的空隙。

4.保证足够的温度与时间　干热灭菌在一定的温度下保持足够的时间，如160℃、120min，170℃、60min，180℃、30min。

【生物监测】

1.生物指示剂　干热消毒效果的生物监测亦为国际标准菌株制备的生物指示剂，即通用枯草杆菌黑色变种芽ATCC9372芽孢。用该细菌芽孢悬液定量蘸染在特定0.5cm×2.0cm滤纸上，制成的干燥菌片，每片装入一个透气性纸袋内。这种芽孢菌片对干热的标准抗力：在160℃干热条件下：染菌量为5×105～5×106　cfu／片，存活时间≥3.9min、杀灭时间≤19min，D值1.3～1.9min。

2.监测方法　监测时将菌片放于玻璃平皿内，分布与上中层中央和底层内中外等5个点，每点两片；也可直接布放于不同位置的灭菌包内。待灭菌结束时温度冷却时取出，在无菌室内于无菌条件下将菌片接种到营养肉汤管内，于37℃温箱内培养72h观察结果。当肉汤出现浑浊则表示有菌生长，判定为灭菌不合格；肉汤仍然清澈透明则表示无菌生长，判定为灭菌合格。每次监测必须设阳性对照并且应生长正常。