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医院局部空气净化技术

时间:2022-03-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:局部空气净化(消毒)装置:医院室内空气局部控制装置在市场上可以见到的主要有某品牌空气消毒器或某品牌空气净化器。在1个房间内空气净化器循环风量必须能达到每小时8次以上的换气次数。

(一)空气分级控制

1.分级控制范围 医院内环境空气质量分级控制属于预防性消毒范畴,手术室、产房、新生儿室等Ⅰ类环境首选层流法;Ⅱ~Ⅲ类环境首选局部净化法,如多功能(多因子组合)空气净化器或消毒器;部分Ⅲ类环境和Ⅳ类环境采用紫外线灯照射消毒法。

2.质量控制设备

(1)层流空气洁净系统:洁净手术室应与辅助用房分开设置净化空调系统;Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应每间采用独立净化空调系统;新风可采用集中系统。净化空调系统空气过滤的设置:至少设置三级空气过滤;第1级设置在新风口或紧靠新风口处;第2级设置在系统的正压段;第3级设置在系统的末端或紧靠末端的静压箱附近;洁净用房内严禁采用普通的风机盘管机组或空调器。

(2)局部空气净化(消毒)装置:医院室内空气局部控制装置在市场上可以见到的主要有某品牌空气消毒器或某品牌空气净化器。目前以多因子组合消毒设备为主流,主要有3因子组合和4因子组合,基本因子包括高效过滤+紫外线+静电场;若在紫外线灯照射面整合光触媒,即为4因子,若在静电场加负离子发生器,即为5因子。单独紫外线因子或单独静电除菌因子制作的循环风净化器,其净化效率不如多因子组合装置净化效果好。

(3)紫外线灯照射消毒:在医院Ⅲ、Ⅳ类环境空气洁净方面,多数使用紫外线灯照射消毒,但其不可人在条件下使用。

3.分级控制效果

(1)层流空气净化设备:在100级层流环境内,启动层流系统30~60min,空气中粉尘量和微生物数量均可达到100级洁净度要求;当室内有3人活动60~180min,室内空气洁净度仅可维持在1 000级,洁净度下降1个级别。

(2)局部空气净化器:在规定的使用面积内,启动多因子组合(过滤、静电、紫外线)空气净化设备60min后,可使洁净环境空气中尘埃颗粒数和微生物数量可达到Ⅱ类环境洁净度要求;当室内有3人活动60min以上,洁净度只能维持在Ⅲ类环境水平。

(3)单因子循环风消毒器:在规定使用面积范围内,启动紫外线循环风或静电式循环风消毒器60min后,对空气中尘埃颗粒数达不到控制质量要求的水平,对微生物量控制效果只能维持在一般卫生水平(Ⅲ~Ⅳ类环境);当有人员进入进行工作,很快会使空气中微生物数量回升。

(4)紫外线灯照射法:在室内按规定空间要求安装紫外线灯,每次启动紫外线灯照射60min,对空气中微生物可有效杀灭达到90%以上,但对尘埃颗粒没有任何控制效果;当有工作人员进入工作,很快空气中微生物数量即可能回升到消毒前水平。

(二)分级控制措施

所有具有各级别手术室及其辅助用房的医院,有条件均应建设洁净手术部门,按照四级手术室不同洁净度要求安装空气洁净系统即层流空气洁净设施,这是Ⅰ类环境首选层流法。在没有条件建设空气洁净系统的医院,所有手术室等Ⅰ类环境,均可采用局部空气净化技术;为了确保洁净效果,可以按照强化循环量设计思路,加大空气洁净设备安装数量,以加强空气净化速度和洁净效果。Ⅱ类环境和部分Ⅲ类环境(换药室、治疗室以及血液净化室和门诊输液室等),应选择局部空气净化方法,采用多因子组合空气净化设备。部分Ⅲ类和Ⅳ类环境主要采用紫外线照射法进行空气消毒,应急时可用化学法。

(三)分级控制管理

根据不同级别空气质量要求和影响因素加强管理,确保质量控制效果。

1.影响净化效果的因素

(1)作用因子:除菌因子由过滤器、紫外线、静电场等组成;光触媒和负离子协同可明显提高除菌能力。如果这几个环节有问题,则使净化效果下降。

(2)作用因子强度:空气净化器中作用因子强度主要体现在紫外线辐射强度,静电场强和过滤器级别;作用因子强度决定除菌能力,强度越高净化效果会越好。

(3)净化时间:任何除菌作用因子除菌效果都与其运行时间密切相关,没有一定净化运行时间作保证,除菌除尘效果必然会受到影响。

(4)循环风量:2002年版《消毒技术规范》要求局部空气净化器每小时的循环风量是房间体积的8倍。在1个房间内空气净化器循环风量必须能达到每小时8次以上的换气次数。

(5)现场人数及活动频度:每个人在一定环境内无论是静止不动还是处于活动状态,都会向空间散发不同数量的微生物;1个已经达到净化标准的环境内,无论是净化设备是否处于运行状态,都会随着人数增加、活动频度加大、时间延长,空气中微生物数都会明显回升。

2.洁净环境管理

(1)分区管理:在空气洁净环境内,必须按相关规定要求,规范人员流向、物品流向;划清污染区、半污染区、清洁区,并按照区划管理。

(2)人员管理:在高洁净区域,应尽量减少人数,严格定员定岗;不仅如此,还应尽量减少人员活动频度。

(3)卫生管理:在洁净环境内,必须制定并严格执行各种卫生制度,保持环境物体表面和地面洁净。

(4)污染物管理:严格按要求收集分类污染物品,按标志入袋,按规定处理,需要消毒或灭菌的污染物必须按规定的方法进行。

(5)做好消毒管理:按不同岗位要求,做好工作人员手消毒,物体表面消毒和无菌物品的灭菌处理。

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