非感染性污染物品

【清洗要求】

非感染性医疗用品应遵循清洗→漂洗→酶洗→漂洗→干燥→分类→包装→灭菌流程，并尽可能采用具有加热功能的清洗机进行污染物品清洗，因为患者使用后的物品一般都存在污染，都存在比较严重的生物负载，降低污染物品上生物负载对于确保灭菌质量非常重要。

1.彻底清洗　对于非感染物品一般使用普通洗涤剂清洗即可，有可能的情况下使用84消毒液进行浸泡后清洗，不必再用洗涤剂；污染比较严重的物品仍然需要用酶洗剂。

2.分别对待　特殊物品必须使用酶洗剂，如内镜或结构复杂的医疗器械需要用酶洗剂方能保证清洗效果。

【清洗方法】

非感染性医疗用品除了不强调先消毒之外，其他清洗步骤基本与感染性物品清洗、漂洗、干燥、分类、包装和灭菌相同。

1.手工清洗法

（1）清水刷洗：使用后的医疗器械用流动清水冲刷，简单清除器械上残留血迹等污染物，但器械咬合面和缝隙及管腔内残留血液容易洗干净，仅用清水只能做初步清洗，有80%以上会检出残留血迹。

（2）去污型消毒剂清洗：多用含表面活性剂的含氯复方消毒剂消毒加清洗。将污染医疗器械放入含有效氯的消毒剂溶液中浸泡后取出用清水冲净，可使杀菌和洗涤在同一步骤进行。本步骤处理后的器械可以直接用清水洗净，按漂洗、干燥、分类、包装和灭菌处理。

（3）加酶清洗：若器械上残留血迹等污染严重，需要进行本步骤清洗。在洗涤池内45℃温水中加入生物酶（蛋白溶解酶、脂肪溶解酶等）浸泡一定时间，可将污染在器械上的污染物溶解，使得清洗变得容易。在第1步清洗基础上，进行酶洗剂浸泡和刷洗，再用清水冲洗干净，然后按漂洗、干燥、分类、包装和灭菌处理。

（4）手工清洗注意事項：自我防护，清洗污染物品操作时应穿戴全套防护服、在水面下用刷子刷洗，防止溅泼和气溶胶；带血器械清洗水温应控制在40℃以下，避免有机物凝固；清洗剂应选用多酶中性清洗剂，以低泡、透明、易洗脱的产品；清洗室內所用的刷子、肥皂盒、抹布等都必須保持清洁干燥。

2.机械清洗法

（1）自动超声器械清洗机清洗：将污染医疗器械置于超声波清洗槽内水中，加入酶洗剂，经过预浸，启动超声洗涤、清洗、加热消毒；再经过漂洗、干燥、分类、包装，然后进行灭菌。

（2）自动清洗机清洗：医疗器械专用清洗机，可以清洗多种医疗用品，一般使用全自动清洗机，并带加热系统和干燥系统。把污染医疗器械放于自动清洗机洗涤槽内，经加有酶洗涤剂的水中浸泡一定时间，启动清洗机进行清洗；水洗程序，加热清洗，漂洗，干燥，然后分类包装和灭菌。

（3）注意事项：清洗器械数量要适量；器械摆放方法要按照使用说明书规定；预清洗水温应＜40℃；漂洗时使用高温水清洗，起到消毒作用。